李明富运用苦参经验.pdfVIP

江西中医药2011年7月第 7期总42卷第343期 李明富运用苦参经验 ★ 罗忠毅 (四川省仁寿县人民医院 仁寿620500) 关键词：李明富；苦参；抗心律失常；老中医经验 中图分类号：R256．1 文献标识码：B 李明富教授临证40余年，学验俱丰，对多种疾 整理总结如下。 病的中医诊治都有独到的见解，尤擅长诊治心血管 苦参的应用很早，《神农本草经》对其即有记 及呼吸系统疾病，遣方用药往往结合现代研究，自成 。 历代对其应用范围的认识还是颇为一致的，正 一 格，独具枢机。笔者有幸侍诊，每见其临证处方应 本《草纲 目》谓其气味 “苦，寒，无毒”，可用于 “心 手而效，深为折服。现仅将李师临床运用苦参的经 移 驴结气、瘕瘕积舻聚、驴黄疸、溺有余沥驴、逐水、除驴痈驴肿、护补_ 五诊：8月 10日，服上方 7剂后，睡眠正常，无 2个月后随诊，电话中得知未再闭经。 胃不适，头发光泽，少有脱发，其症平，舌稍红、苔薄， 按：一诊伍师依据 《灵枢 ·忧恚无言篇》云：“咽 脉细数。辨为脾 胃虚弱，气血乏源。治以健脾和 胃， 者，水谷之道也；喉咙者，气之所以上下者也。”凡 以养气血。处方：资生汤加益母草，泽兰，紫河车合 喉不适者，伍师喜用银翘马勃散。该患者有咽喉 成药八珍益母丸：生山药 15g，玄参 10g，于术 10， 适，故用之，为后期治疗做铺垫。同时从心肝入 生鸡内金 10g，牛蒡子6g、益母草 10g、泽兰 10g、 ，肝主魂，主木，用酸枣仁汤清热除烦，养血安神。 一 紫河车6g，因下星期考试，带药 14剂。 六诊：8月24日，经服上方 l4剂后，睡眠好，面 天，肝病则血病，故解除肝郁之精神因素，服药才能 色转红润，守方7剂。 奏效。酌加血肉有情之品紫河车补益精血，益母草、 七诊：8月 31日，经服上方 7剂后，睡眠好，头 泽兰活血催经。 《本草汇言》日：“益母草，行血养 发光泽，面色红润，其母叙述开始有分泌物。守方7 血，行血而不伤新血，养血而不滞淤血，诚为血家之 剂。 圣药也。然性善行走，能行血通经，消瘀逐滞甚 八诊：9月 7日，经服上方 7剂后，睡眠好，面色 捷。”近代文献报道 ：在辨证基础上加用活血药确有 红润，体重增加。继续守方 l4剂。 促进卵泡发育及促进优势卵泡排出的作用。故伍师 九诊：9月21日，经服上方 14剂后，叙小腹有 在治疗妇人月经病时喜加益母草和泽兰。四诊该患 坠胀感，脉稍滑。因国庆节放假，继续守方 14剂 者减肥导致 胃糜烂，经 疗虽好转，但未痊愈，且 胃 (嘱如来潮，那几天停汤剂，成药继服)。 为水谷之海，气血生化之源，因此伍师用济生橘皮竹 十诊：1O月8日，自述药后来潮，且正处经期， 茹汤清 胃热，养 胃阴。同时用成药八珍益母丸辅助 量可，稍红，其母面露喜色。继续守方去益母草、泽 治疗，取其补益气血作用。五至十二诊伍师依据减 兰，7剂。 肥不当，脾 胃受伤，气血化生乏源，充任气血不充，血 十一诊：l0月 15日，药后病愈，其母述其不愿 海不能满溢，遂致经闭的主要病机，从脾 胃人手，拟 再服药，伍师嘱其继续，直至第2次来潮。守方：资 用张锡纯的资生汤，治疗女子血枯不月。 《易》有之 生汤加益母草10g、泽兰10g、紫河车6g，7剂，磨成 “至哉坤元，万物资生”，言土能生万物。脾 胃属土， 粉，每 日2次，早晚服且继续服成药八珍益母丸。 即一身之坤，故能资生一身，而资生汤为固脾 胃的良 十二诊：11月2日，前几 日第2次月经如期而 方，故伍师采之，使气血生化有源。 至，量可，色鲜红