龙血竭粉治疗褥疮29例.pdfVIP

江西中医药2009年5月第5期总40卷第317期 二医院骨科 温州325000) 方法：将龙血竭粉用于外敷治疗II、III期褥疮患者，且与 ；总有效率为96．6％，与对照组比较差异有显著性(P 一『种治疗方法 。 互外线烤灯烤30～45分钟)，再以无菌纱布覆盖， i亍{和固药定物，根据创面的大小、深度，1～2次／日更换_ 。 对照组常规换药治疗。 每天用药治疗前对患者的皮肤及疮面进行评 薹 、 记录，记录疮面大小、深度、色泽、有无结痂、渗 、 化脓及新鲜肉芽组织生长情况。两组病例均在 天做疗效比较分析，统计方法采用x2检验。 治疗结果 l 治疗组 29例 。治愈 (创面愈合 ．结痂并脱落)21 1 一般资料 例，有效 (创面缩小，部分结痂或有新生肉芽生长， 选择2003年6月 一2008年3月我院骨科7个 分泌物减少)7例，无效(创面不愈或扩大加深，渗出 病区57例 II、III期褥疮患者。其中男 33例，女24 物无减少)1例，总有效率96．6％；对照组28例，相 例；年龄23—89岁，平均55．4岁；其中院外发生4l 应为 11、12、5例，82．1％。两组疗效经卡检验，P 例，住院期间发生者 16例。合并症：糖尿病 1l例， 0．05，有显著性差异。 冠心病5例，脑梗死后遗症4例。褥疮部位：骶尾部 愈合时间：所有治疗组患者在24小时内起效， 26例，臀部9例，踝跟部 l6例，多部位6例。褥疮 最快的5例二度水泡患者 1天内结痂；22例在2～7 面积：6em 以上者3例，4～6cm 者 l3例，2—3 天内愈合；l例患者因合并有骨盆骨折，限制翻身， em 者 18例，2cm 以下23例。褥疮持续时间1天 敷药困难，愈合时间延长到 11天；1例院外发生 III ～ 8个月。根据褥疮分期标准…：II期4l例，III期 期褥疮患者因面积过大，经龙血竭粉治疗难以愈合， l6例。随机分为治疗组29例与对照组28例，两组 后经植皮治愈。而对照组无效 5例，其中4例手术 患者年龄、性别、伴随基础疾病、褥疮分期及面积无 治疗 ，1例死亡。 显著性差异，具有可比性。 4 讨论 2 治疗方法 龙血竭粉具有活血化瘀 改善局部血液循环，敛 治疗组病例用药前均在无菌操作下用0．2％碘 疮生肌等功效 ]。经临床观察发现，早期使用龙血 酊消毒周围皮肤，再以75％乙醇脱碘，以无菌生理 竭胶囊内粉末外敷褥疮创面后，见局部水肿呈进行 盐水或双氧水清洗创面，若有水疱者先抽取水泡内 性减退，渗出减少，疮面毛细血管分布丰富，肉芽组 液体 对于疮面有坏死组织者用无菌镊子或剪刀剪 织新鲜、红润，生长迅速，溃疡处疼痛减轻。这主要 除创面坏死组织，清创后再用双氧水、无菌生理盐水 是使用龙血竭胶囊内粉末外涂溃疡面后可使创面产 清洁。取龙血竭胶囊内药物0．3～0．9g，以75％乙 生一种纤维层，对创面产生保