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江西中医药
加味金铃子散治疗顽固性
★ 姚炳森 (江西省萍乡市湘东区中医院 萍乡
关键词 :金铃子散 ;顽 固性 胃病
中图分类号:R256.33 文献标识码:B
笔者对少数病程长,胃痛反复发作,一般止痛药
无效,而无条件或不适宜手术治疗及要求保守治疗
的顽固性病例,采用中药治疗 13例,颇有效验,现报
告如下 :
1 一般资料
本组共 13例,均有反复发作 胃痛史,治疗前后
确诊为消化性溃疡者6例,慢性 胃炎5例,两病合并
2例;男性6例,女性7例,平均年龄45岁;病程 3—
25年,并发 胃出血者 2例 。
2 治疗方法
药用加味金铃子散内服,药物组成:金铃子9g, 12剂,半年后随访幸复发,已上班工作。
延胡索9g,丹参9g,川芎9g,赤芍9g,白芍9g,山 例2.李某某,男,40岁,干部。患者间歇性胃痛
楂30g,黄芪 15g,白术9g,柴胡9g,白及 12g,陈 10余年,2年前,发现 胃出血,经住院内科治疗好转,
皮9g,木香6g。加减法:有反酸者加海螵蛸、甘草; 1年后 胃痛复发,服西药痛止,1个月前,又觉进食不
口苦咽干加川黄连、黄芩;畏寒喜暖加肉桂、生姜;呃 适,饥饿难堪,继而 胃痛频频,辗转不安,服药无效。
逆加砂仁、制香附;食后腹胀加麦芽、鸡 内金;出血者 于2007年 3月30日来我处就诊,症见面色萎黄、痛
先服生大黄粉。每 日1剂,水煎,连服 3日,得效再 苦,上腹偏右压痛,牵动两胁,口苦纳少,喜暖反酸,
服。 胃部灼热,体虚乏力,舌淡略暗、苔薄白、舌下静脉怒
3 治疗结果 张,脉沉弦。此久病血瘀,脉络阻滞,治用加味金铃
本组 13例治疗前体检均有固定性上腹疼痛及 子散 ,酌加干姜、制香附、黄连、黄芩、海螵蛸、甘草、
舌下静脉怒张等血瘀表现,经服用上药,1天内疼痛 麦芽、鸡 内金 。连服 6剂后疼痛基本消失,能进食,
消失者2例,2天 内疼痛消失者 2例,3天 内疼痛消 精神好转,继作调理,并追访6月,未复发。
失者4例,3天内疼痛缓解者3例,无效2例。确诊 5 讨论
为消化性溃疡例中,3天内疼痛消失 4例,缓解 1 顽固性胃痛大多病程长.反复发作,久治不愈。
例,无效 1例 ;确诊 胃炎 5例 中,3天 内疼痛消失 3 笔者认为,顽 固性 胃痛多属于血瘀气滞型,痰瘀互结
例,缓解2例。舌下静脉怒张消失者5例,减轻 8 是顽固性胃痛的病机关键,治疗加味金铃子散化瘀
例。 止痛、理气和 胃。其 中个别药物如 白及 尚考虑 了现
4 病案举例 代药理研究因素在内,俾使瘀血得化,气机宣通,亦
例 1.彭某某,女,45岁,工人 。胃痛反复发作 符合 “痛则不通”的原则。
20余年,每次发作服用西药和 (或)中药后缓解 ,近 顽固性的胃痛,按中医辨证常有虚寒、气滞 、火
· 4l ·
JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE
肾灵汤联合抗生素治慢性肾功能衰竭腹膜透析腹膜炎
3O例
★ 吴国庆 章念伟 饶克郄 (江西省中医院 南昌330006)
摘要:目的:观察肾灵汤联合抗生素治疗腹膜透析腹膜炎的临床疗效。方法:对30例腹膜透析腹膜炎患者予以抗生素治疗,同
时口服肾灵汤,每 日1剂,连续使用18天。结果:30例患者总有效率100%。结论:肾灵汤联合抗生素治疗腹膜透析腹膜炎的
疗效较好 。
关键词:肾灵汤;腹膜透析腹膜炎;中西医结合疗法
中图分类号:R692.5 文献标识码:B
腹膜透析相关性腹膜炎 (peritonealdialysisre— mm ),中性粒细胞升高50%;(3)经革兰染色或培
latedperitonitis,PORP)是腹膜透析 (peritonealdialy— 养证明腹透液中有细菌存在(具备其中两项即可确
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