加味金铃子散治疗顽固性胃痛13例.pdfVIP

加味金铃子散治疗顽固性 ★ 姚炳森 (江西省萍乡市湘东区中医院 萍乡 关键词 ：金铃子散 ；顽 固性 胃病 中图分类号：R256．33 文献标识码：B 笔者对少数病程长，胃痛反复发作，一般止痛药 无效，而无条件或不适宜手术治疗及要求保守治疗 的顽固性病例，采用中药治疗 13例，颇有效验，现报 告如下 ： 1 一般资料 本组共 13例，均有反复发作 胃痛史，治疗前后 确诊为消化性溃疡者6例，慢性 胃炎5例，两病合并 2例；男性6例，女性7例，平均年龄45岁；病程 3— 25年，并发 胃出血者 2例 。 2 治疗方法 药用加味金铃子散内服，药物组成：金铃子9g， 12剂，半年后随访幸复发，已上班工作。 延胡索9g，丹参9g，川芎9g，赤芍9g，白芍9g，山 例2．李某某，男，40岁，干部。患者间歇性胃痛 楂30g，黄芪 15g，白术9g，柴胡9g，白及 12g，陈 10余年，2年前，发现 胃出血，经住院内科治疗好转， 皮9g，木香6g。加减法：有反酸者加海螵蛸、甘草； 1年后 胃痛复发，服西药痛止，1个月前，又觉进食不 口苦咽干加川黄连、黄芩；畏寒喜暖加肉桂、生姜；呃 适，饥饿难堪，继而 胃痛频频，辗转不安，服药无效。 逆加砂仁、制香附；食后腹胀加麦芽、鸡 内金；出血者 于2007年 3月30日来我处就诊，症见面色萎黄、痛 先服生大黄粉。每 日1剂，水煎，连服 3日，得效再 苦，上腹偏右压痛，牵动两胁，口苦纳少，喜暖反酸， 服。 胃部灼热，体虚乏力，舌淡略暗、苔薄白、舌下静脉怒 3 治疗结果 张，脉沉弦。此久病血瘀，脉络阻滞，治用加味金铃 本组 13例治疗前体检均有固定性上腹疼痛及 子散 ，酌加干姜、制香附、黄连、黄芩、海螵蛸、甘草、 舌下静脉怒张等血瘀表现，经服用上药，1天内疼痛 麦芽、鸡 内金 。连服 6剂后疼痛基本消失，能进食， 消失者2例，2天 内疼痛消失者 2例，3天 内疼痛消 精神好转，继作调理，并追访6月，未复发。 失者4例，3天内疼痛缓解者3例，无效2例。确诊 5 讨论 为消化性溃疡例中，3天内疼痛消失 4例，缓解 1 顽固性胃痛大多病程长．反复发作，久治不愈。 例，无效 1例 ；确诊 胃炎 5例 中，3天 内疼痛消失 3 笔者认为，顽 固性 胃痛多属于血瘀气滞型，痰瘀互结 例，缓解2例。舌下静脉怒张消失者5例，减轻 8 是顽固性胃痛的病机关键，治疗加味金铃子散化瘀 例。 止痛、理气和 胃。其 中个别药物如 白及 尚考虑 了现 4 病案举例 代药理研究因素在内，俾使瘀血得化，气机宣通，亦 例 1．彭某某，女，45岁，工人 。胃痛反复发作 符合 “痛则不通”的原则。 20余年，每次发作服用西药和 (或)中药后缓解 ，近 顽固性的胃痛，按中医辨证常有虚寒、气滞 、火 · 4l · JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 肾灵汤联合抗生素治慢性肾功能衰竭腹膜透析腹膜炎 3O例 ★ 吴国庆 章念伟 饶克郄 (江西省中医院 南昌330006) 摘要：目的：观察肾灵汤联合抗生素治疗腹膜透析腹膜炎的临床疗效。方法：对30例腹膜透析腹膜炎患者予以抗生素治疗，同 时口服肾灵汤，每 日1剂，连续使用18天。结果：30例患者总有效率100％。结论：肾灵汤联合抗生素治疗腹膜透析腹膜炎的 疗效较好 。 关键词：肾灵汤；腹膜透析腹膜炎；中西医结合疗法 中图分类号：R692．5 文献标识码：B 腹膜透析相关性腹膜炎 (peritonealdialysisre— mm )，中性粒细胞升高50％；(3)经革兰染色或培 latedperitonitis，PORP)是腹膜透析 (peritonealdialy— 养证明腹透液中有细菌存在(具备其中两项即可确 si