热敏灸为主治疗Bell’S面瘫的临床研究.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 热敏灸为主治疗 Bell’S面瘫的临床研究 ★ 徐振华 杨庆声 符文彬 刘健华 (广州中医药大学第二临床医学院针灸科 广州510120) 关键词 ：热敏灸 ；Bell’S面瘫 名床研究 中图分类号：R245 文献标识码 ：B Bell麻痹 (Bell’Spalsy)是一种 自发急性周 围 后颅窝、耳、腮腺等疾病所致 ；(2)妊娠妇女；(3)有 性的面神经麻痹 ，也称为特发性周 围性面瘫 。Bell 严重的心、肝、肾等脏器的疾患；有恶性肿瘤及精神 氏麻痹占所有面神经麻痹病例的60％一75％，每年 病史；(4)有认知障碍、言语障碍及痴呆者；(5)不完 的发病率为 10—40／10万人 。Bell麻痹的早期多 全性面瘫；(6)I临床数据采集不全活脱落者。 为可逆性的神经病变，因此，若在病程早期能迅速减 1．4 量表测定 选用Burres—Fischer评分系统、面 轻水肿，改善局部缺血，消炎和减压，就能使面神经 部残疾指数(FDI)量表评定治疗前后患者面瘫程度 迅速逆转，阻止面神经的变性或损伤。研究表明艾 及面部残疾程度。 灸可增强细胞的吞噬功能，改善局部血流循环，同时 1．5 疗效评定及统计学方法 患者面瘫程度及面 还可改善组织营养等 ]，因此在早期实行艾灸的介 部残疾程度作治疗前、后积分 比较，应用 t检验 ，P 入，可以解除面神经的水肿改善局部血液循环，消除 0．05为差异具有统计学意义。 炎症促进面神经功能恢复，因此在此认识的基础上 2 治疗方法 我们采用热敏灸分别治疗风寒型与风热型两种类型 2．1 针刺 针灸组方 对侧运动下区、攒竹、下关、 的Bell麻痹，均取得了较好疗效，现报告如下。 1 临床资料 地仓、合谷，手法平补平泻， 1．1 一般资料 2007年 3月 一2010年 11月在我 2．2 热敏灸 初诊患者按热敏灸的探查方法 寻 科住院和门诊患者61例，其中男3l例，女30例；年 找 出全部热敏化腧穴，其中选用最敏感的3个腧穴， 龄 l5 90岁；病程短者2天～3个月。辨证风寒型 施行热敏灸。当本组穴位不敏感后再次探查全部热 28例，风热型24例，气血亏虚 9例。Burres—Fisch— 敏化腧穴，其中选用最敏感的3个腧穴，施行热敏 er评分 17-68分。 灸。每穴时间20分钟，每 日1次，治疗共 24次，4 1．2 诊断标准 中医诊断标准参照新世纪教材针 周后评价，疗程结束后随访 1个月。 灸治疗学的面瘫 的诊断评定标准 执行。西医诊 3 结果 断标准：(1)面部表情肌的完全或不完全瘫痪；(2) 3．1 全部患者治疗前后面瘫程度及残疾指数的比 突发性；(3)排除中枢神经系统、后颅窝、耳、腮腺等 较 见表 1。 疾病 。 表 1 患者治疗前后面瘫程度及残疾指数评分比较 (牙±s) 1．3 纳入标准和排除标准 纳入标准：(1)符合Bell氏麻痹疾病诊断标准 和定位诊断标准；(2)突发性；(3)排除中枢神经系 统、后颅窝、耳、腮腺等疾病；(4)属进展性或全瘫患 者；(5)知情同意者。排除标准：(1)中枢神经系统、 3．2 风寒型患者治疗前后面瘫程度及残疾指数的 基金项 目：广东省中医院中医特色与优势临床研究专项2010