微棱形针刀治疗枕神经卡压性头痛50例.pdfVIP

江西中医药 2010年 3月第 3期总4l卷第327期 头痛为持续性，27例患者头痛为发作性加重，有间 毒，铺孔巾，术者站在患者背后，选用 2％的利多卡 因进行局部麻醉，在压痛点的侧方 1mm处，微棱形 歇期，l8例患者因头颈部的活动或咳嗽或受寒等因 针刀针刃与神经走向平行，与颅骨成垂直插入 ，通过 素头痛加重，22例患者头皮感受过敏或者减退，32 连续直刺、卡住、切开腱弓，松解神经，并对合并后枕 例患者伴有情绪紧张或焦虑。伴有后枕部其它肌肉 部变性软组织的压痛点进行松解 ，达到临床治疗 目 有明显压痛点者 18例，后枕部因疖肿而致疤痕组织 的。 增生引起神经疼痛者2例 。 疗程 ：每 5天治疗 1次，3次为一个疗程。治疗 1．2 诊断标准 依据 1989年国际头痛学会制订的 后及时随访观察其疗效结果。 “国际头痛分类法”以及 “颅脑痛、颜面痛、颈痛国际 3 疗效标准 诊断标准”… ：(1)疼痛位于枕大神经或枕小神经分 临床痊愈：患者已无头痛症状，枕后压痛以及伴 布区。(2)痛为刺激性质，在发作期间可持续。(3) 随的症状明显减轻；有效：患者症状 明显减轻，枕后 受累神经有触痛。(4)受累神经分布区感觉减退或 压痛存在，但较治疗前明显减轻；无效：患者症状、体 感觉迟钝 。(5)局部封 闭相应神经，可使疼痛暂时 征与治疗前无任何改变。 消失。 4 结果 1．3 纳入标准 经诊断符合枕大神经、枕小神经卡 见表 1、2、3。 压性头痛的病人，如有一项卡压性头痛者列入研究 表 1 治疗疗效观察表 例 范围，建立观察档案。 治疗次数 n 痊愈 有效 无效 1．4 排除标准 (1)患严重的器质性疾病者；(2) 1 50 3O l8 2 2 50 8 10 2 有高血压病、冠心病、颅 内占位性病变者；(3)有头 3 5O 4 6 2 面部疾病者；(4)血液病患者；(5)全身感染性疾病 注：治疗后 2周随访，1次治愈率为60％，2次治愈率为 76％，3 者；(6)治疗区皮肤有感染者；(7)有精神病病史及 次治愈率为 84％，总有效率为96％，无效率4％。 · 67 · JIANGXIJOURNALOF TRADITIONALCHINESEMEDICINE 表2 头痛缓解时间观察表 例 刃边长 1mm，中间有一条棱把刀刃分开，尖角和