夏季穴位敷贴配合参苓白术散治疗慢性腹泻68例.pdfVIP

jlA GXlJoURNALoF-rRAB|TloNALCHINESEMEDlClNE 夏季穴位敷贴配合参苓白术散治疗慢性腹泻68例 ★ 郎笑梅 (浙江省人民医院中医科 杭州3l0ol4) 摘要：目的：探讨治疗脾胃虚弱型慢性腹泻的有效方法。方法：采用在夏季三伏天穴位敷贴配合 口服参苓白术散治疗脾 胃虚 弱型慢性腹泻患者68例，同时与单用参苓白术散 口服治疗对照进行疗效比较。结果：治疗组总有效率为91．O％，对照组总有 效率为60．0％。结论：在夏季三伏天穴位敷贴配合口服参苓白术散治疗脾胃虚弱型慢性腹泻是一种有效、无副作用、易接受 的治疗的方法。 关键词 ：慢性腹泻；脾 胃虚弱；穴位疗法 中图分类号：R289．5 文献标识码：B 笔者 自1998年以来，采用在夏季三伏天穴位敷 以上症状按无、轻、中、重程度记为0、1、2、3分。 贴配合 口服参苓 白术散治疗患者68例，疗效显著， 4 疗效观察 现报道如下。 4．1 疗效标准 治愈：症状消失，观察和随访 1年 1 临床资料 无复发；有效：发作时症状、体征减轻，发作次数减 全部病例均为我院中医科门诊患者，根据危北 少，间歇期限延长；无效：症状、体征无明显改善，时 海L】J主编的 《中医脾胃学说应用研究》中有关 “慢性 常发作。 腹泻”诊断标准为病例选择标准，符合国家中医药 4．2 治疗结果 见表 1、2。 管理局 1994年制定的 《中医病证诊断疗效标准》中 表 1 两组患者慢性腹泻改善情况 例 泄泻的脾 胃虚弱型。慢性腹泻患者68例，其中男 3l例，女37例；年龄26～70岁，平均48岁；病程5 年以下者21例，5～10年者 16例，l0一l5年者 l7 例，15～20年者 1l例，20年以上者3例。对照组 表2 治疗前后临床主要症状改善情况(孟±s) l5例，其中男6例，女9例；年龄30～72岁，平均51 岁；病程5年以下者5例，5—10年者3例，10～15 年者4例，15—20年者2例，20年以上者 l例。 2 治疗方法 治疗组：敷贴膏药，药用白芥子、延胡索各2Og， 甘遂、细辛各 1Og等，和匀，分别在夏季头、中、末三 伏第一天用生姜汁调敷脾俞、中脘、丹田、足三里等 5 讨论 穴，约4～8小时皮肤发红或发泡后去之；参苓 白术 慢性腹泻属中医学 “泄泻”范畴。 《素问·阴阳 散 (党参、茯苓、白术、甘草、炒扁豆、薏苡仁、山药、 应象大论》指出 “清气在下，则生飧泄”、“湿胜则濡 莲子、砂仁、桔梗)按 《太平惠民和剂局方》比例制成 泻。”中医学认为其病位在脾 胃与大小肠，脾虚湿胜 汤剂，150ml／，次，每 日2次 口服，从夏季头伏开始 口 是导致本证发生的重要因素。 服，末伏后 1周停止治疗。对照组：单服参苓 白术 在治疗过程中，主穴取脾俞、胃俞、三焦俞、大肠 散，疗程同治疗组。 俞、小肠俞、中脘、神阙、下脘、足三里。其中脾俞、胃 3 观察项 目 俞、三焦俞、大肠俞、小肠俞均属足太阳膀胱经背俞 临床主要症状和舌象、脉象：(1)大便；(2)食 穴，均有主治腹胀、腹泻、腹痛、痢疾等功能。中脘属 欲；(3)食后腹胀；(4)肢体倦怠；(5)神疲懒言；(6) 任脉经穴，为胃之募穴，穴位敷贴此穴，主治泄泻、腹 舌象；(7)脉象。