姚椿龄治疗月经病经验.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 昌330006) 月经病的治疗有独到的见解；姚老先生医术高明，医 德高尚，深得广大患者的赞誉。本文以姚老先生在 中医门诊部诊治的2500余人次的病案中挑选出治 疗月经病 (主要包括月经的周期、经期、经量、经色、 主统摄，肾主封藏，脾肾虚不摄不藏，致精华外泄，从 溺窍而出，见蛋 白尿、血尿。所 以调节脾 肾是关键。 同时蛋 白尿、血尿作为一个局部症状，还要结合各型 辩治。全身症状改变了，蛋 白尿、血尿 自然减少或消 补之中兼用行气化湿；肝肾阴虚型，治疗当以滋阴而 失。对血尿、蛋白尿还可选择针对性单味药加入方 不滞 ，淡渗化湿而不伤阴为宜；肺 肾两虚型，多有卫 药中使用。如黄芪，有明显免疫促进活性，可使血浆 外不固，易外感而诱发加重，治疗要处理好标本缓急 蛋 白提高，尿蛋白减少到消失；山药富含蛋 白质，可 及祛邪与扶正关系；阴阳两虚型，正邪俱虚，患者呈 补尿中丧失的蛋 白；白茅根可增加肾血流量，改善肾 现气阴两伤，治疗总以扶正固本为治，补气补阴兼 缺血，从而加快肾小球基底膜损害的恢复；丹参可扩 顾。 张血管，抑制血小板聚集或释放，改善微循环，提高 3．3 关于水肿的治疗 慢性肾炎水肿 ，多因脾。肾亏 肾脏血供，保护肾脏功能和促进肾脏修复 。阿魏 虚，脾虚不能制水，肾虚不能化水，随着脾 肾功能强 能改善肾小球滤过率，改善肾小管钠的再吸收，从而 弱而呈不同程度 的水肿反复消长。由于正虚邪实， 改善缺血性肾脏肾功能 J。 故治疗宜祛邪不伤正，补气不碍邪，邪正兼顾。如若 参考文献 病人以水肿为主，此为标急，从水湿的多寡和部位遣 [1]孙向春．黄芪膏治疗慢性肾炎的临床观察．[J]．黑龙江中医药 ， 1982(1)：39 方用药；如若水肿不显著或消退 ，从脏腑本身阴阳平 [2]马林霞．丹参粉针联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的疗效观 衡失调的情况遣方用药。但如若慢性肾炎因外感引 察[J]．临床合理用药杂志，2012，5(3)：72． 发水肿 ，则又应当从急性肾炎论治。 [3]李力 ，陶新朝，杨歌明，等．阿魏酸钠对慢性肾。衰竭内皮素细胞功 3．4 关于蛋白尿、血尿的治疗 慢性肾炎各型中均 能紊乱的调节[J]．中国中西医结合杂志，2001，2(4)：235． (或)可见蛋 白尿 、血尿。西医认为是肾小球基底膜 (收稿 日期：2014-03-02)编辑：李丛 损伤，血浆蛋 白渗出所致。中医责之脾肾均虚。脾 基金项 目：江西省卫生厅中医药科研计划重点项 目(2008ZL0005)。 通信作者：张光荣 (1961一)，男，教授 ，主任 中医师。研究方 向：(1)中医肾病临床与实验；(2)名老中医经验传承。Tel：(0719) E—mail：zhgr321@ 163．com。