叶橘泉对虚弱儿童的调体三方.pdfVIP

副主席、南京药学院副院长等职。他一生对学术研 振。诊脉细数，颈项左侧有淋巴结2～3个，推移活 究孜孜不倦，著作等身，著有 《现代实用中药》、《近 动，不痛 ，面色苍 白。予小建中汤不应 。经 x线检 世内科国药处方集》、《近世妇科中药处方集》、《古 查，证明是肺 门淋巴结核，改用小柴胡汤，连服 7剂， 方临床之运用》、《中医直觉诊断学》、《本革推陈》、 低热消退，食欲稍增。再与 l0剂，嘱间日服 1剂，经 《食物中药与处方》等。 过顺利，服药过程中不复感冒，仍继续服本方 3个月 ． 叶老临床经验极为丰富，下面是他介绍其在对 而痊愈。 于虚弱儿童的体质调理上常用的经方与临床经验。 按：肺门淋巴结核又称支气管淋巴结结核，为结 虚弱儿童不是一个正式的医学名称，但临床并 核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是,hJL肺结 不少见，多指免疫力和抵抗力低下。他们常常为容 核的主要类型之一。其特点是以胸腔内淋巴结肿大 易患病，且易于发生重危症，治疗反应欠佳的．SJL。 为主，因本病临床表现轻者可无症状，因此很容易被 在病态方面，可有神经质，贫血倾向，结核发病的危 忽视 ，只是在x线检查下才被发现。只有稍重者以 险性大，发育极差但无特殊疾患，易于感冒，常有微 结核中毒症状为主，起病缓慢，有长期不规则低热、 热，容易腹泻，筋骨薄弱等临床表现。叶老认为应从 食欲不振、消瘦、盗汗、疲乏等。本案患者因肺 门淋 这些儿童体质的改良上着手用药。其常用经方有： 巴结核的长期侵害而严重影响身体健康，导致体质 小柴胡汤、桂枝汤、小建中汤。 虚弱。本案患儿为典型的腺病质的体质，其扁桃体 1 小柴胡汤 肿胀肥大，发热，再加上食欲不振这少阳证，再因确 小柴胡汤主要用于胸腺淋巴体质的患儿。胸腺 诊为肺 门淋巴结核因此病证结合，小柴胡汤一用既 淋巴体质多见于3—4岁和7～8岁的小儿，以身体 见效。同时从本案也可以看出，辨病的重要性。 的淋巴组织和胸腺的增大为特征。患儿扁桃体及淋 2 桂枝汤 巴腺肿大，胸腺也肿大，这种体质的小儿有肥胖型和 叶老认为桂枝汤为众方之嚆矢，方中桂枝与生 消瘦型，但二者都容易患急性传染病，而且有不少患 姜均为兴奋及健 胃药，能使血行旺盛，诸脏器功能亢 · 21 · JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 进，产生温暖感，而去恶风、恶寒。芍药、甘草不仅有 之体质 。 调整桂枝、生姜作用，而使血运匀称。且有缓和身体 病案三： 异常紧张而拘挛之功；甘草与大枣缓和疼痛，姜枣有 刘某，6岁，男。经常患感冒，扁桃体肿，发高 调和营卫和滋养强壮的作用。认为本方为有衰弱倾 热，每年发作多次，去年感冒后续发咳喘，诉腹痛，夜 向，肌表疏松，易招感冒之体质的主方。该体质黄煌 尿，有时盗汗，动辄伤风感冒，因此不敢出门，面色苍 教授总结为桂枝汤体质，其外观特征：体型偏瘦，皮 白，腹部紧张，腹直肌痉挛。投予小建中汤，间日服， 肤比较白，纹理比较细，肌表湿润，腹部多扁平，腹肌 服药 2周后，盗汗止，夜尿亦减少，2个月后，出门玩 比较紧等，常易出汗，自汗易伤风感冒等。 耍亦不伤风，不再发热。腹痛、夜尿等痊愈。面色神 病案二： 气大有好转，改变了原来的体质。 乔某，女，7岁。经常感冒，鼻塞流涕，有时低热 按：此案中患儿也是长年易患感冒的虚弱儿童， 头痛。其母带来门诊，称某医院诊为过敏性鼻炎。