中西医结合治疗功能性消化不良52例.pdfVIP

江西中医药2010年7月第 7期总4l卷第331期 中西医结合治疗功能性消化不 良52例 ★ 廖艳林 常城 (1．湖北省武汉市中医医院内科 武汉430014；2．湖北省武汉大学中南医院消化 内科 武汉430071) 摘要 ：目的：观察 中西医结合治疗功能性消化不 艮(FD)的疗效。方法 ：将 92例患者随机分为对照组40例 ，用西沙必利治疗 ； 治疗组52例，用半夏泻心汤联合西沙必利治疗。结果：治疗组显效34例 ，有效 15例 ，无效3例，总有效率94．2％；对照组显效 l8例，有效 13例，无效9例，总有效率77．5％。两组总有效率比较，有显著性差异(P0．05)。结论：中西医结合治疗FD疗 效好 ，值得在临床上推广应用? 关键词：功能性消化不 良；半夏泻心汤；西沙必利 ；中西医结合疗法 中图分类号：R57 文献标识码：B 功能性消化不 良(functionaldyspepsia，FD)是消 12g。每天 1剂，煎汁分2次 口服 。两组均以4周 化系统的一种常见病、多发病，是以持续性或反复发 为一个疗程，治疗期间，均停用其他一切治疗功能性 作性上腹部不适、餐后饱胀、腹部胀气、早饱 ，以及厌 消化不 良的中西药。 食、恶心、呕吐、烧心、胸骨后痛、反 胃等症状群为主 3 疗效观察 要表现的一种 胃肠功能性疾病，其病因复杂，发病机 3．1 疗效评判标准 参照 《功能性消化不 良中西 理尚不十分清楚，目前尚无特殊有效的治疗方法。 医结合诊治方案 (草案) 的疗效评定标准，采用记 我科采用中西医结合治疗 FD，取得 良好效果，现报 分法，所有症状分为轻 (+)、中(++)、重 (++ 告如下。 +)3级，主症分别记 2、4、6分，次症分别记 1、2、3 1 临床资料 分，无症状记 0分 。症状的分级标准：(1)轻：症状 1．1 一般资料 随机将 门诊及住院的92例 FD患 轻微，不影响工作、生活，可以忍受；(2)中：症状较 者分为2组。治疗组52例，男23例，女29例；年龄 重，已影响工作、生活，尚能忍受；(3)重：症状严重， 25～62岁，平均32．5岁；病程3～24个月。对照组 妨碍工作、生活，难以忍受。根据治疗前、后的主要 40例，男 18例，女22例；年龄23—60岁，平均31．2 症状积分 ，计算疗效指数。疗效指数= (治疗前症 岁；病程 3～26个月。两组性别，年龄、病程等经统 状积分 一治疗后症状积分)／治疗前症状积分 X 计学处理，无显著性差异 (P0．05)，具有可比性 。 100％，通过疗效指数判定疗效。显效：主要症状明 1．2 诊断标准 根据罗马Ⅲ ¨及功能性消化不 良 显减轻，疗效指数／60％；有效：主要症状减轻，疗效 的中西医结合诊治方案(草案)I2J制定的FD诊断标 指数／30％60％；无效：主要症状无减轻，疗效指 准。 数 30％。 2 治疗方法 3．2 两组疗效比较 治疗组显效 34例，有效 15 对照组 ：西沙必利 10mg／次，3次／天，于餐前 例，无效3例，总有效率94．2％；对照组相应为 18、 15～30分钟 口服 ；反酸者加服法莫替丁片20mg，2 13、9例，77．5％。两组总有效率 比较，有显著性差 次／天。治疗组：在对照组基础上加用 中药汤剂 内 异(P0．05)。 服。方选半夏泻心汤加减：制半夏 12g，黄芩 12g， 3．3 两组治疗前后症状总积分比较 治疗前后症 黄连5g，干姜6g，党参 15g，大枣 10g，甘草 6g。 状总积分，治疗组分别为 (10．5±2．6)分、(6．5± 泛酸者，加乌贼骨 l5g、吴茱萸2g；纳呆便溏、舌淡 1．8)分；对照组分别为 (9．5±2．7)分、(7．3±1．9 有齿印者，加山药 15g，炒砂仁 10