2北京协和医院博士后研究人员申请表-附件2.docVIP

附件2 北京协和医院博士后研究人员申请表 一、博 士 后 导 师 情 况 （导师填写） 科别 姓名 年龄 职称 本人目前科研方向： 目前科研经费总额： 科研课题名称、基金来源及金额： 拟带博士后课题名称及临床应用前景： 导师签名： 日 期： 二、申 请 博 士 后 人 员 情 况 （申请人填写） 姓名 性别 年龄 是否定向 博士学位时间 职称及时间 联系电话 主要学习经历： 主要工作经历： 硕士期间科研工作（含成果、论文等）： 博士期间科研工作（含成果、论文等）： 博士后期间拟从事的科研方向或课题（个人和导师商定后填写）： 配 偶 现 状 姓名 学历 是否跟随流动 从事专业 职称 现工作单位 子女 现状 姓名 年龄 入学情况 导师科室意见： 科主任签字 年 月 日 导师单位学委会意见： 主任委员签字 年 月 日 1