D-二聚体检测的现状与临床实践(门剑龙).pdfVIP

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2015-09-03 发布于安徽
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D-二聚体检测的现状与临床实践(门剑龙).pdf

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2011/9/5 D-二聚体检测的现状与临床实践天津医科大学总医院检验中心门剑龙 D-二聚体的历史沿革 D-二聚体检测技术的发展 □D-二聚体测定作为凝血活化以及 □1980年代的早期，抗D-二聚体单克隆抗体纤维蛋白降解产物标志的概念是出现。 1975年在Gaffney的研究中提出的。 □单克隆抗体可以测定血液中可溶性纤维蛋 □当时，血浆纤维蛋白和纤维蛋白白降解片断，为研究提供了观察凝血和纤原降解产物测定方法主要包括多溶过程的新视角。克隆抗纤维蛋白原抗体或葡萄球菌聚集试验。 □研究者此时已经发现，D-二聚体可以用于静脉血栓和DIC的诊断。 1 2011/9/5 D-二聚体检测的应用现状 D-二聚体片断的异源性 □D-二聚体检测已广泛应用于临床实验室， □在凝血酶分离下纤维蛋白肽A后，纤维蛋白原E区与另一目前，大约有超过30种检测方法和超过20 条纤维蛋白（原）分子的D区并发生交互反应，并形成纤维蛋白多聚体，最终导致形成纤维蛋白丝状结构。种单克隆抗体在被使用。 □FⅩⅢa被纤维蛋白多聚体催化激活，在相邻的D区以两个 □由于患者血浆中D-二聚体的异源性很高，共价的形式结合，导致形成交联的纤维蛋白凝块。因此不同品牌的单克隆抗体的特异性差异很大，进而导致不同分析系统的测定结果 □循环中，D-二聚体与E片段构成复合物形式存在（DD/E）。间存在显著差异。 D-二聚体片断的异源性 D-二聚体的单克隆抗体的特异性 □在继发性纤溶亢进时，由 □1983年，Rylatt等最先报道了D-二聚体的于纤溶酶水解程度不同。单克隆抗体（3B6/22 ），随后有超过20种抗D-二聚体的单克隆抗体被研发出来。 □患者血浆所包含的降解片段中可含有1个或数个D-二 □ 目前对D-二聚体的检测实质上是对包含混聚体，故其分子量可为合有D-二聚体的纤维蛋白片断进行测定。 50～228 000 Dal 。 2 2011/9/5 D-二聚体的单克隆抗体的特异性 FACT的研究 □各品牌试剂中的抗D-二聚体单克隆抗