眼科的急症的应急预案.docVIP

鞭炮炸伤的应急预案 1.病人来院后及时通知医生，协助医生检查病人有无其它部位炸伤，在病情允许的情况下及时救治。 2.立即通知医生，带病人到检查室。 3.协助医生检查，做基本处理。将伤者眼部，面部的污物及沙石颗粒等小心清除，可用清水冲洗创面。清水不仅能清除尘土的细小异物和血迹，还能使被灼伤的局部组织降温，并清除创面残留的化学物质，减轻进一步损害。 4.如果皮肤表面形成水疱，不要将其碰破，更不要挑破，以免感染。 5.病人尽量卧床休息，减少活动。 6.若伤情较重，如眼球破裂伤，眼内容物脱出等，受伤者非常痛苦，眼 睑高度肿胀，淤血，眼睛睁不开，此时不要强行扒开眼睑或去除脱出眼 外组织，应及时行手术治疗。 7.遵医嘱做好术前检查及术前准备，夜间及时通知当日总值班及手术室护士。 8.如有其它部位炸伤在医生及总值班、护士长的协调下转（劝离）综合医院治疗。 9. 密切观察病情变化。 应急程序： 病人来院 立即通知医生 协助检查病人有无其它部位炸伤 带病人到检查室 协助医生检查 遵医嘱为病人冲洗眼睛及其它 紧急处理 遵医嘱做术前准备及术前检查 通知当日总值班及手术室护士 告知病人注意事项 记录病历 密切观察病情 急性泪囊炎的应急预案 1.接住院处电话后及时、合理分配床位，必要时与其它病人分开收治。 2.疑似感染（有传染性）按感染病人应急预案准备床单位。 3.观察病人患眼分必物性质、量及时做好记录。 4.告知病人注意事项，防止交叉感染。 5.遵医嘱立即给予治疗（15分钟内完成），不可拖延。 6.炎症早期，遵医嘱给予局部湿热敷，每日2~4次，每次15~30分钟。 7.泪囊切开引流者必要时留置引流，待伤口愈合。 8.切忌挤压泪囊部，急性炎症消散后，按慢性泪囊炎处理。 9. 密切观察病情变化。 应急程序： 接住院处电话 根据病情分配床位 观察病人患眼分必物 告知病人注意事项 遵医嘱立即给予治疗 遵医嘱给予局部湿热敷 密切观察病情 眼球穿孔伤的应急预案 接住院处电话后及时、合理分配床位。 及时通知医生，带病人到检查室。 3.协助医生检查，做基本处理。必要时包扎伤眼，恢复前房，严密控制感染。 4. 且不可加压包扎或用手按压，以免压迫眼球，致眼内组织从伤口处挤压来。更不可随便扒开受伤的眼睑，以免增加感染机会。　争分夺秒地病人可以是坐位或卧位，受伤的眼侧在下必须扒开上下眼睑，使冲洗液进入眼睑内深部冲洗后，仔细检查眼睑内是否还残留化学物质，如果有固体化学颗粒如石灰渣，要用棉签或夹子去取，不可用手去拿。争分夺秒地冲洗后仔细检查眼睑急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼急救目的是尽快降低眼内压，挽救视功能和防止房角永久性关闭。一经确诊，迅速给予降眼压和缩瞳治疗。 1%~2%毛果云香碱滴眼液，每5min分钟滴眼共次，30min 1次，共4次后改为每小时1次，一般3～4h后瞳孔能明显缩小，以后根据眼压降低程度β受体阻滞剂询问病史及既往史 遵医嘱立即给予降压治疗 告知病人注意事项 密切观察病情 视网膜中央动脉、静脉阻塞应急预案 治疗原则：视网膜组织对缺氧极为敏感，一旦因此，一经确诊，必须尽快解除血管痉挛，或将栓子推移到远端较小分支内，以缩小视网膜受累的范围。　降眼压反覆间歇按摩眼球或（及）行房穿刺术。口服以降低眼压，促使血管扩张。 ?