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侵袭性真菌感染的挑战: 流行病学的变迁，治疗的演变 Professor Deborah JE Marriott, Department of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, St. Vincent’s Hospital, Sydney 侵袭性真菌感染的挑战陈述总结 为什么流行病学如此重要? 影响流行病学的因素 出现的霉菌 过去广泛研究的 – 曲菌 治疗 – 临床医师的希望 霉菌治疗指南 IFIs是高危患者支点 真菌流行病学: why bother??? 许多临床医师提问…….是否真菌种类不同非常重要? 流行病学的变迁: 出现的真菌种属 白色念珠菌, 烟曲霉和新生隐球菌 是最常见的致命性真菌 在过去20年里出现新的真菌，同时也有旧的被清除 流行病学的变迁: 出现的真菌种属 所有真菌病原体在过去20年出现的频率增加 非常难定义，因为发病率很少有记录，实验室检出率增加可能是发生率增加的原因 流行病学指导抗真菌药物的选择 预防和初治根据流行病学数据 Pappas PG, Clin Infect Diseases, 2009; 48:503–35. Thursky KA, Intern Med J, 2008; 38: 496–520 接收3天氟康唑治疗后，氟康唑耐药念珠菌血症的死亡率增加 Baddle