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医学部教育教学改革研究项目结题报告表 项目名称 实施以器官系统为主线教学模式 项目负责人 杨尹默 单位 北京大学第一医院 批准立项时间 2006年2月 计划完成时间 2008年2月 项目执行情况 (项目负责人填写) 一．“以器官系统为主线教学模式”整体教学框架设置：在教学委员会专家和内外妇儿以及桥梁课等主要相关科室教学主任讨论论证基础上确定该模式教学框架：重新设置大课，将桥梁课与内科学、外科学以及神经和精神科学内容融合，压缩课程，去除学科间的重复内容，达到系统学习、强化实践、帮助学生尽早建立临床思维和综合分析能力的目的。具体安排：精简桥梁课，简化为以物理诊断学和外科总论为主，将部分桥梁课的大课和见习内容分散到系统课中学习；系统课阶段分为三大模块，突出器官系统特点的课程主要集中在第一和第二模块，第三模块为自成系统的妇儿及中小科等；实施以器官系统为主线的教学，教学和考核按照不同的模块进行；达到压缩大课课时、增加实验教学和自主学习、培养疾病的系统概念、尽早建立临床思维的目的。以器官系统为主线的3个模块和8个系统： 第一模块 第二模块 第三模块 二．教学内容及课程设置：于2002级和2003级开始桥梁课前，进行了两次8个系统的多科室参与的联合备课，每次共150人次的相关教师参加联合备课，对所有大课的具体教学顺序、课时、内容以及课件就系统教学、学科融合、突出重点、避免重复进行了集体讨论确定。 三．轮转方式：2002级实施中针对第一轮的问题，分别对轮转方式在第二和第三轮进行了修改，以适应教师和教学空间等需要。2004级根据学生人数有所减少的情况再次进行了轮转方式的调整，全体学生在第一、二模块的8个系统中见习结束后进入第三模块，使得大课、见习和考核完全匹配，更加符合学生学习规律。 四．教学效果监督：2002级于第二轮安排了各系统教学专家全程督教，并根据专家意见和建议对见习安排等进行调整。2003和2004级学生教学中安排了教学专家的督教。 五．PBL教学方法实施：于2002级第二轮见习前由内科教学主任李海潮对脱产教师进行PBL教学方法培训后，以内科为试点，部分见习中（约占总见习讨论课时的30%）采用以小组（5-6人）为单位，递进式PBL的教学方法。 项目执行情况 六．建立联合病例讨论：为突出系统特点，培养学生综合临床思维和发散性批判性思维，在此教学模式内增加联合病例讨论，提前提供学生讨论病例，学生准备，多个相关科室参加，讨论时以学生发言为主，教师引导和纠正并总结，学生以个人或小组集体的形式上交作业（教师提前出题）作为总成绩的10%。 七．教材建设：为配合该教学模式，建立桥梁课和系统课课件教材，主要以大课课件为主，方便学生预习和复习。 八．题库建设：建立了所有教学课程的理论考试题库。 九．评估考核系统建设：自2007年开始理论考试全部由多媒体考试软件自题库中抽题生成试卷，统一实行计算机考试，考试后及时提供试卷分析的基本参数和成绩直方图，建立了课程总结（含试卷设计、试卷分析及试卷讲评）制度和工作流程。另外联合病例讨论作业成绩纳入该科总成绩的5%。临床思维和临床技能考核采用OSCE模式，病史采集和病例分析的考试采用标准化病人（SP） 妇产科，儿科， 感染疾病科 眼、耳、皮 口腔，中医 循环，运动 泌尿（含免疫） 神经和精神 呼吸，消化 血液，内分泌