四章细菌的分布与消毒灭菌.pptVIP

* * 第十二章 目 的 要 求 1、掌握正常菌群、条件致病菌及菌群失调症的概念。 2、掌握消毒、灭菌的含义。 3、熟悉常用的消毒方法。 主 要 内 容 一、细菌的分布 二、消毒与灭菌 （一）细菌在自然界的分布 一、细菌的分布 自学思考: 水中、空气中、土壤中常见的致病菌有哪些？与临床医学有何关系？ （二）细菌在正常人体的分布 1、正常菌群： 正常人体的体表以及与外界相通的腔道粘膜上存在着不同种类和一定数量的细菌，这些细菌通常对人体是无害的，称为正常菌群。 BACK 生理意义： 1）生物拮抗作用 2）营养作用 3）免疫作用 4）促进代谢作用 5）延缓衰老作用 6）抗肿瘤作用 2、微生态失调： 1）寄居部位发生改变 2）机体免疫力降低 3）使用抗生素　　　　菌群失调 正常菌群与宿主之间的平衡在外界环境因素的影响下被破坏，由生理性组合转变为病理性组合状态的过程。 由于微生态失调，原来在正常情况下不致病的正常菌群也能引起疾病，成为条件致病菌。 菌群失调 诱因：长期大量使用广谱抗生素、放射性核素、激素等治疗，感染及慢性消耗性疾病，手术或器械检查。 由于受到某些因素的影响，宿主某些部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度的变化而超出正常范围的状态． 菌群失调症（二重感染／重叠感染） 如何防治菌群失调? １）保护宏观生态环境 ２）保护微生态环境 ３）提高机体免疫力 ４）合理使用抗生素 ５）适当使用微生态制剂 消毒：杀灭病原微生物的方法。 灭菌：杀灭物体上所有的微生物（包括病原体和 非病原体的繁殖体和芽胞）的方法。 防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法。 无菌：物体上或容器内无活菌存在的意思。 无菌操作：是防止微生物进入机体或其他物品的 操作技术。 　 二、消毒与灭菌 热力灭菌法 辐射杀菌法 物理学方法 滤过除菌法 超声波杀菌法 干燥和低温抑菌法等 化学方法 消毒、灭菌的一般方法： （一）物理消毒灭菌法 1、热力灭菌法： 6）焚烧法 7）烧灼法 8）干烤法 1）煮沸法 2）流通蒸气法 3）高压蒸气法 4）巴氏消毒法 干热灭菌法 湿热灭菌法 5）间歇灭菌法 1）高压蒸气灭菌法: 121.3℃，15-20min 2）巴氏消毒法： 61.1-62.8℃，30 min 71.7℃，15-30s 3） 流通蒸气消毒法： 100℃，15-30min 4） 间歇蒸汽灭菌法： 100℃，15-30min37℃过夜（3次）5）煮沸消毒法： 100℃，5-10min 湿热灭菌法 仅用于玻璃器皿、瓷器、油类制剂、粉剂药品等的灭菌 加热160-170℃２～３小时 干烤 接种环、接种针、试管口等的灭菌 用火焰烧灼 烧灼 用于废弃垃圾、感染的动物尸体等的灭菌 用焚烧炉燃烧 焚烧 干热灭菌法 手提式高压蒸汽灭菌器 3、滤过除菌法 虑菌器微细小孔0.22um 2、辐射杀菌法 紫外线 波长在200-300nm时具有杀菌作用， 在265~266nm杀菌力最强。 杀菌原理 用途与缺陷 电离辐射 高速电子、x、γ射线 （二）化学消毒灭菌法 常用消毒剂的杀菌机制 1、使菌体蛋白质变性或凝固 2、干扰微生物酶系统和影响其代谢 3、损伤细胞壁或细胞膜 化学消毒剂的类型与杀菌原理 类 别 常用消毒剂 杀菌原理 酚类 石炭酸、洗必泰 蛋白质变性、损伤细胞膜、灭活酶类 醇类 乙醇 蛋白质变性与凝固，干扰代谢 重金属盐类 升汞、红汞、硫柳汞 氧化作用， 蛋白质变性与沉淀，灭活酶类 硝酸银、蛋白银 氧化剂 高锰酸钾、过氧化氢 氧化作用， 蛋白质沉淀