毛发管型一例.pdfVIP

Journal of Practical Dermatology, Apr. ,Vol. No.2 实用皮肤病学杂志 2015年4月第8卷第2期 2015 8 143 毛发管型一例 A case of hair casts 李明鑫，辛淑君 [ ] 关键词 　毛发管型 [中图分类号]　R758.71　　[文献标识码] B　　[文章编号]　 1674-1293(2015)02-0143-01 干，并可延发干上下滑动（图1，2 ）。诊断：毛发管型。 临床资料 讨论 患儿，女，7 岁。因头发附着物2 个月，于2013 年6 月10 日就诊。2 个月前家长发现其头发上有白 毛发管型（hair casts ）又称毛周角质管型（peripilar 色附着物，不易去除，无瘙痒等不适。患儿平素扎马 keratin casts ）或假性虱卵（pseudonits ），为2 ～7 mm 尾。既往体健。体格检查：发育正常，发黑，疏密 长、紧密包绕近头皮端毛干的黄白色管状结石样物质， 可，有光泽，头皮无红斑、丘疹、鳞屑。距头皮2 ～3 数目不等，位置可变，牵拉时可沿毛干滑动。其病因 cm 处头发上可见2 mm 长的白色附着物紧密包绕发 不明，认为可能与石棉糠疹、脂溢性皮炎、头皮银屑 [1] 病、头发过度牵拉、使用发胶等因素有关 。毛发管 型好发于女性，在年轻人中更常见。可分为原发性（头 皮无任何异常）和继发性。临床上，需要和头虱、白 色毛孢子菌病、结节性脆发症、念珠状发、结毛症、 [2] 白癣等鉴别 。本例患者在初诊时曾被误诊为头虱( 虱 卵) ，提示两者之间应尤为注意区分。虱卵为黄色、 棕色、卵圆形的点状附着物黏附于发干，靠近头皮， 有传染性，容易播散，常致头皮瘙痒。而毛发管型为 管状附着物包绕发干，可自由移动，无传染性，头皮 [3] 无自觉症状 。本病治疗应去除病因，避免头发过度 牵拉。国外使