新生儿毛细血管渗漏综合征的护理体会.pdfVIP

护士进修杂志麴1j年9月第26卷第17期 新生儿毛细血管渗漏综合征的护理体会 刘淼 贾焕荣 (山东省聊城市人民医院NICU，山东聊城252000) 关键词 新生儿 毛细血管渗漏综合征 护理 wordsNeonate leak Key CapillarysyndromeNursing 中图分类号：R473．72文献标识码：B 文章编号：1002—6975(2011)17—1586—03 leak 毛细血管渗漏综合征(capillarysyn- drome，CLS)是指由于毛细血管内皮细胞损伤，血管氧合指数(300；胸片均有异常，呈磨玻璃样、斑片状、 通透性增加，大量血浆蛋白渗透到组织间隙，从而出 大片均匀阴影及胸腔积液等不同表现；B超检查提示 现低蛋白血症、低血容量休克、全身皮肤和黏膜进行 胸腔积液3例，心包积液3例。所有患儿尿常规检查 性水肿、胸腔和腹腔大量渗液、尿量减少、低血压、低 均正常，血培养均为阴性。血常规：白细胞增高3例， 氧血症等，以呼吸、循环衰竭及内环境紊乱为特 征[1]。目前关于新生儿发生CLS相关报道较少，例合并血小板下降，最低为25×109／L；8例合并贫 56 血，1例重度贫血，Hb 2009年1月～2010年7月我们收治了11例CLS g／L。CRP明显升高，最高值 73．89 新生儿，现就其治疗护理回顾总结如下。 rag／L；电解质紊乱2例，表现为低钠血症， 111 mmol／L。3．D二聚体增高7例，最高值 1临床资料 5000 F,g／L。’ 1．1一般资料11例患儿中男8例、女3例，胎龄1．3治疗措施患儿均需要机械通气，7例需要气 管插管机械通气，4例应用无创NIPPV模式，可维 30+5～40+2周，其中，(37周早产儿8例；发病日龄 67h～7d d 2103600 持正常氧分压；强有力抗生素控制感染，休克期积极 4例；体重1 7例，10～20 g； 顺产3例，剖宫产8例，其中1对双胎；宫内窘迫5进行液体复苏、营养支持，维持机体内环境稳定，激 例，生后窒息1例，胎膜早破5例；原发病为肺炎5 素、维生素C改善毛细血管通透性，对症处理，应用 8～12 例，脓毒症6例。 羟乙基淀粉万汶10～15ml／kg h一次，早期 1．2临床表现与辅助检查11例患儿均有严重皮 交替应用血浆、白蛋白，同时应用利尿剂。 肤、黏膜水肿及呼吸困难；低白蛋白血症 1．4结果抢救成功6例(54．5％)，休克持续约 24～72 (10～20 h，水肿消失约需4～18d，机械通气时间最 g／L)；不同程度感染性休克表现：皮肤发花、 d d 发绀、