慢性胰腺炎胰管支架治疗（附30例病例分析）.pdfVIP

临床消化病杂志2011年第 23卷第3期 ·131 · · 论 著 · 慢性胰腺炎胰管支架治疗 (附3O例病例分析) 常 虹，黄永辉 ，姚 炜，李 柯 (北京大学第三医院消化科，北京，100191) 摘 要 ： 目的 探讨内镜下胰管支架置入术治疗慢性胰腺炎的疗效和并发症。方法 回顾性分析2005年3 月～2010年3月在我院诊断的30例慢性胰腺炎患者，均在内镜逆行性胰胆管造影 (ERCP)术后行胰管括约肌小切 口， 并置入胰管塑料支架。术后随访观察临床症状及生化检查等变化情况。结果 30例患者共放置胰管支架51例次，除 2例支架 自行脱落外，每例次支架留置时间为30d～508d，平均 155d。12例患者为多次放置。每个患者支架治疗时 间平均9．25个月 (1个月～25个月)。术后2例支架移位，2例发生ERCP术后轻症胰腺炎。3O例患者随访28例，平 均33．1个月 (8个月～60个月)，26例随访超过 1年，14例超过3年。其中24例在支架移除后平均随访27．7个月 (2 个月～51个月)。在随访3个月时腹痛缓解率达92．8％(26／28)，远期腹痛缓解率(3年)为78．6％(11／14)。平均 体重增加2．58kg。结论 胰管内支架置入术安全；对于慢性胰腺炎的治疗效果在支架取出后远期随访 ，发现患者仍 能有效地缓解疼痛症状；临时胰管支架作为慢性胰腺炎内镜治疗的一部分有相当的临床成功概率 ，相当一部分病人不 需要进一步的治疗。 关键词： 慢性胰腺炎： 胰管支架 ； 支架移位 [中图分类号]R576 [文献标志码]A [文章编号]1005—541X(2011)03—131—03 DOI：10．3870／lexh．j．issn．1005—541X．2011．03．o1 ApplicationofEndoscopicPancreaticDuctStentInsertion inChronicPancreatitis： A Reportof30Cases CHANG Hong，HUANG Yong-hui，YAO W ei，LIKe DepartmentofGastroenterology，the3 HospitalofBeijingUniversity，Beijing，100191，China Abstract： Objective Endoscopicplacementofpancreaticductstentsplayedamajorroleinthetreatmentofchronic pancreatitis．Theaim ofthisstudywastoinvestigatetheclinicaleffectsandcomplicationsofendoscopicpancreaticducttentin— sertionbyaretrospectivestudyof30easeswithchronicpancreatitisinourhospita1．Method Theclinicaldataof30casesper— formedendoscopicpancreaticstentinsertionwithchronicpancreatitis，wereretrospectivelyreviewedfrom March2005toMarch 2010．Allthepatientsunderwentendoscopicpancreaticsphineterotomyandpancreaticstentinsertionafterendoscopicretrograde cholangiopancreatography(ERCP)，andwerefolloweduppostoperativelyaboutthechangeoftheclinicalsymptomsandthelab