圣愈汤的临床运用举隅.pdfVIP

2009年第31卷第4期 湖北中医杂志 HubeiJournalofTCM ·43· Apr．2009．V01．31，No．4 圣愈汤的临床运用举隅 丁柏青 (湖北省黄冈市中心医院附属护校，湖北黄冈438000) 关键词：圣愈汤；临床运用；崩漏；眩晕；痹证 中图分类号：R249 文献标识码：B 文章编号：1000-0704(2009)04-0043一02 圣愈汤是“十全大补汤”去术、苓、草、桂，因无白术、甘草壅 2眩晕 滞，亦无肉桂辛热之弊，补益气血之力更纯。笔者掌握本方作 眩晕是因有风、火、痰、湿、精虚血少之别，治疗则有熄风、清 用，临床用于治疗气血虚弱疾病均获良效，现举隅如下 火、祛痰、燥湿，补肾诸法。笔者每见气血两虚而眩晕者多用圣 1崩漏 愈汤为主治之而获效。 崩与漏只是病势缓急不同，总因冲任损伤，不能固摄所致。 导致冲任损伤的原因有气虚、血热、血瘀等。治疗常用益肾补 因工作受伤失血甚多，伤愈不久出现头晕，一日数发，某医院诊 气、清热化瘀等法。笔者临床每见崩漏久不愈而造成气血两虚 为美尼尔氏综合征，治疗后反病情加重。来我科求诊，诊见患者 的患者，每用圣愈汤化裁取效。 面色苍白，两目紧闭，头不敢转动，脉细涩，舌质淡润苔薄自，舌 边有瘀斑。此血虚夹瘀之征，治以补养气血，估以化瘀祛眩。处 例1．李某，女，35岁，2004年4月17日初诊。诉2001年以 来月经周期过长，每次行经15日左右，淋沥不断。近一次月经 已5日下血不止，经西医用止血药无效。故家人搀扶来诊，诊见 109。5剂，水煎服。 面色萎黄，两目微开，脉沉细，舌质淡润。此为失血过多导致气 9月28日二诊：药已服完，病状大减，行动自如，惟饮食量 血两虚，治之大补气血佐以收涩止血。处方：炙黄芪159，红参 少，胸闷舌质淡，瘀斑转浅，脉弦涩。守上法：处方：上方去勾藤， 69，熟地129，川芎4．59，白芍109，棕榈炭209，血余炭309，地榆 加叩仁109，瓜萎皮159。5剂，水煎服。 炭159，茜草根159，砂仁69。3剂，水煎服。 10月11日三诊：眩晕已止，纳食增加，已上班，要求继续服 二诊：4月20日自行来诊，言服药两服血已止，现唯觉头晕 药以巩固疗效。见面色转红，舌红润，瘀斑已退，脉弦滑。病已 肢软，饮食尚可，两便正常，脉较有力，舌淡润苔薄白。继于补气 愈劝其不再服药，饮食调理。 益血。处方；炙黄芪109，太子参209，熟地109，当归109，杭芍 按：此症是脉络所伤而致血虚而瘀，瘀血停滞，新血不生则 109，川芎4．59，枸杞109，丹皮69，砂仁39。5剂水煎服。2005年 血更虚，进而出现眩晕。因西医治疗失当而病情加重，当前气血 12月随访半年，患者日见面色红润，肌肉丰满几不能辨识。且月 两虚是本，故用圣愈汤补益气血、方用白蒺藜、勾藤以平肝熄风 经正常，崩漏再未复发。 祛眩汐}伤致瘀