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包 头 医 学 院 学 报 2005 年第21 卷第2 期 192 JOURNAL OF BAOTOU M DICAL COLL VOI. 21 NO. 2 2005 在牙体牙髓病学临床前实习中增加临床参观内容的实践与思考 赵 越 （包头医学院第一附属医院口腔科，内蒙古 包头0 140 10 ） 中图分类号 3640 文献标识码 A 文章编号 1006 - 740X（2005 ）02 - 0192 - 02 牙体牙髓病学是口腔医学的一个重要分支，是一 同的是，在窝洞预备、开髓之后，根管治疗训练之前，安 门实践性很强的学科。一名口腔专业医师，不仅要具 排了两次门诊参观。为了不扰乱门诊秩序，学生分成 备扎实的基础理论知识，同时也应具备高超的临床操 小组（4 ~ 5 人/ 组）分批参观，每人2 次，4 学时/ 次。 作技能。但是，长期以来，我国的口腔医学教育承袭了 参观的对象是上界师兄的生产实习，每人固定一位师 原苏联的体制，基本采用普通医学院的教育模式培养 兄。内容：（1 ）参观牙体牙髓科临床（门诊）医疗过程， 口腔专科医生。在课程结构上，现有的口腔医学院 （2 ）了解牙体牙髓科常见病的诊治过程，（3 ）记录参观 （系）大都采用前3 年（指五年制）与医学系同步，后2 病历。 年，进行口腔医学专业教育的方式；在专业范围上，我 1. 2 学生的反馈 在参观结束后，专门安排了一次汇 国口腔医学的专业范围除了牙科学的内容之外，还包 报，由学生主讲。学生的反馈综合有以下几点：（1 ）大 括了相当一部分普通外科、整形外科、肿瘤外科的内 部分学生都认为，通过这次临床参观，基本熟悉了牙体 容；这就使我国的口腔医学教育与发达国家牙科学教 牙髓科诊室的环境，医护之间的配合，医患之间的沟通 育相比，理论知识比重大，而临床技能训练由于学制和 等问题，进一步加强了“爱伤”观念、无菌观念。（2 ）对 学时所限而显不足［1］。 上一阶段学习的知识在临床中的运用有了感性的认 我国目前牙体牙髓病学的教学安排，大致分为三 识。如窝洞预备这一问题，不能片面的按书本上的洞 部分：听大课、临床前实习（在实习室进行）、生产实 形预备，在临床中，应根据龋坏范围大小而定。（3 ）有 习［2 ］；三大部分分阶段进行，这样的课程设置，不利于 的学生参观的是充填或是根管治疗的内容，这些是下 学生理论与实际的结合，势必造成学生大课考试理论 一阶段实习室将讲解的内容，提前参观后，学生对治疗 成绩很好，实习室的窝洞预备、开髓等操作按要求也合 流程有了整体的认识，也有利于后面的学习。（4 ）有 格，但是一进入临床，遇到实际的病例，甚至很简单的 个别学生提出，所参观的病例前后不连贯，带有很大的 临床问题，也觉得无从下手，从而需要较长的一段时间 随机性，这是本次参观的不足。 适应临床工作，造成了时间及学习资源的浪费。如何 2 讨论 解决这一问题，如何让学生在临床前实习的学习中，能 在目前我国大的教育体制（学时、学制等问题）不 有的放矢更好的学习，以期更好更快的适应今后的临 变的情况下，如何更好地利用现有的资源，使其发挥更 床工作，这是本文着重讨论的问题。作者于2004 年上 ［3 ］ 大的作用，这是很重要的 。对于牙体牙髓病学的临 半年，在北京大学口腔医学院牙体牙髓病学实习室参 床前实习中增加临床参观的内容，能让学生更早