根据多发伤急救患者修正创伤记分制定护理程序的效果观察.pdfVIP

2014年 9月 护 硝 ： 报 September，2014 第 21卷 第 l8期 JournalofNursing(China) V0l_2lNo．18 ※f-j急诊护理 根据多发伤急救患者修正创伤记分制定护理程序的效果观察 顾玉慧，顾艳荭 ，沈雁波 (江苏南通大学附属医院 急诊医学科 ，江苏 南通 226001) Revision ofTrauma Score and Formulation ofNursing Procedure based on Emergency PatientswithMultipleTrauma／／GUYu—hui，GUYan—hong，SHENYan—bo I摘 要】目的 探讨根据多发伤急救患者修正刨伤记分制定护理程序的效果。方法 将109例严重多发伤患者根据随机 数字表法随机分为观察组 52例和对照组 57例，对照组按常规急救护理流程实施护理 ，观察组根据患者修正创伤记分制定护理 程序实施护理．比较两组抢救成功率、抢救时间和住院时间。结果 两组抢救成功率差异无统计学意义，观察组有效抢救时间为(46．5± 8．3)min，对照组为 (54．4±11．5)min，两组 比较差异有统计学意义 (P0．05)；观察组住 院时间为 (26．5±9．7)d，对照组为 (36．6±13．1)d， 两组比较差异有统计学意义(P0．05)。结论 根据多发伤急救患者修正创伤记分制定护理程序实施护理有助于缩短多发伤患者 的有效抢救时间和住院时间。 关【键词】多发伤；急救；护理；修正创伤记分 [中图分类号】R472．2 文【献标识码】B 文【章编号】1008—9969(2014)18—0054—03 随着社会的不断发展，单纯伤创伤患者的比例 间20min至 3h，采用随机数字表法将研究对象分 下降，多发伤和复合伤的比例显著增加，据WHO预 为观察组 52例和对照组 57例。观察组男 36例，女 计到 2020年创伤将成为第二大常见致残和致死的 16例 ，年龄 (40．1+17．2)岁，修正创伤记分 (7．1±0．8) 原因…。严重多发伤的发生率及死亡率、伤残率居高 分；对照组男40例 ，女 17例 ，年龄 (39．6_+16．5)岁，修 不下，已成为一个重要的健康和社会问题 。在我国， 正创伤记分(6．9~0．9)分。两组患者年龄、性别、修正 2002年 以来每年创伤死亡人数高达 70万 ，伤者有 创伤记分 比较差异无统计学意义 。研究对象排除 数百万 ，创伤死亡已成为我国第 5位死因3【l。在多发 标准 ：严重创伤在抢救室死亡者 ，来诊时需心肺复 伤急救过程中，如何准确判断患者伤情，缩短抢救有 苏者，特重型颅脑损伤，既往合并有严重心肺脑 肾 效时间，提高抢救成功率成为当今急救关注的问题 。 疾病。 修正创伤记分(revisedtraumascore．RTS)是创伤严重 1．2 干预方法 度评分，在创伤记分 (traumascore，TS)的基础上，去 1．2．1 对照组 实施常规的创伤患者急救护理程 除观察误差较大的毛细血管再充盈和呼吸幅度两参 序 ，包括 ：(1)生命体征的监测；(2)报告医生；(3)遵 数1引，只采用 了经权重处理的收缩压 、呼吸频率和意 医嘱开放静脉通道；(4)遵医嘱处置或术前准备；(5) 识状态 3项指标作为评分参数 ，3项值相加为修正 记特护记录 、报告病情 ；(6)外 出检查 ，回室等待结 的创伤记分值 ，根据其计算公式其有效值范围0～8 果 ：(7)明确诊断后护送人院或人手术室。 分，分值越小生理紊乱越严重 。我院在临床救护工 1．2．2 观察组 研究者在查阅文献基础上初步制定 作中，对严重多发伤应用修正创伤记分方法，启用适 急救护理程序，然后经过相关医疗护理专家反复论证 合急救护理人员的急救护理程序