急性心肌梗死患者的急救与护理对策.pdfVIP

· 504· 黑龙江医药 HeilongiiangMedicineJournalVoL24No．32011 应。进食速度宜慢，以免加重心脏负担。 症 ，发病迅速，常并发心律失常、心力衰竭及心源性休克，病 3．5 心理护理 死率较高。在对AMI患者的临床急救及护理中，我们逐步 AMI发病时患者易显露出焦虑、恐惧等情绪，是应激反 认识到病情的密切观察、积极有效的抢救以及认真周全的 应的结果 ，如不及时疏导，会导致心肌缺血加重。因此，护 护理是救治成功的关键 ，能有效降低患者的死亡率。现笔 理人员应向患者耐心解释病情 ，详细地解答患者的疑问，给 者将急性心肌梗死患者的急救与护理体会总结如下 ，供同 予他们心理安慰，使之接触恐惧和焦虑，配合治疗。 行参考： 3．6 健康教育 1 临床资料 向病人提供有关疾病的发生、治疗及预后的相关信息。 收集2006年 1月 ～2009年 12月到我院心血管内科救 教育患者改变不良生活方式 ，注意控制饮食，预防疾病的发 治的急性心肌梗死患者208例，纳入标准如下：(1)典型的 生 ；遵医嘱按时服药，定期复查心电图，有不适及时就医；告 胸前区疼痛持续~30min；(2)心电图动态改变：sT段的抬高 知患者家属 日常护理事项 ，帮助患者预防和治疗疾病。 或病理性Q波的出现或T波的倒置；(3)心肌坏死血清标记 总之，急性心肌梗塞的心电监护不是单纯 的机械地观 物 (CK—MB)水平升高达正常高限2倍以上，3项中符合任 察示波的形式，而是一个综合的护理过程，需要 医护人员之 何2项即确诊为AMIJ，可纳入病例组。其中，男性 148例， 间以及医护人员与患者的配合。监护室的护士需要具备综 女性60例，平均年龄61．5岁，症状发作平均时间为2O．5h。 合分析、判断和快速处理问题 的能力，反应敏捷、经验丰富 经诊断，心肌梗死部位前壁患者 78例，后壁69例，下侧壁 方可胜任监护室的工作。 l5例，前壁并侧壁23例，前壁并后壁23例；其 中合并各类 参考文献 心律失常 124例，急性左心衰竭35例，心源性休克38例。 [1] 杨杰 ，付素珍 ．急性心肌梗塞并发心律失常22例护理体会 125例患者行介入治疗 ，9例患者经尿激酶、低分子量肝 [J]．齐鲁护理杂志，2008，14(1)：58． 、 素静脉溶栓治疗，其余患者仅进行简单护理治疗。经过治 [2] 中华医学会心血管病分学会 ．急性心肌梗死诊断和治疗指南 疗与护理 ，185例患者治愈 出院，23例患者死亡 ，治愈率为 [J]．中华心血管病杂志，2001，29(12)：710-725． 88．94％ 。 收稿 日期：201I—O3—28 2 急救与护理对策 2．1 安置与监护 患者确诊为AMI后 ，立即安置于 ICU病室，使用监护仪 急性心肌梗死患者的急救 对患者进行动态心电、生命体征监护，并记录患者胸部不适 与护理对策 的位置，以便获取患者准确的病情资料 ，及时发现室性心律 失常、房室传导阻滞、室性早搏等情况，做到早发现早治疗 ， 以提高抢救成功率。