中药“苗岭胰腺汤”治疗胰腺炎临床探讨.pdfVIP

第十四卷 中药苗岭胰腺汤治疗胰腺炎临床探讨 中药“苗岭胰腺汤”治疗胰腺炎临床探讨 庞召 （贵州医专附属医院，贵州473061 ） 【摘要】目的探讨中药在治疗急性胰腺炎、慢性胰腺炎的临床价值。方法总结2010 年3 月 —2010年10月间80例急性胰腺炎、慢性胰腺炎采用中药治疗的方法、投药时间及疗效。结果 60例慢性胰腺炎，无1例重型化，临床症状缓解，平均治愈时间21d.20例急性胰腺炎中手术5 例，术后未经中药治疗死亡1例，其余均采用中药“苗岭胰腺汤”治疗效果满意，未见胰周 脓肿及假性囊肿等并发症，平均治愈时间26d.结论急性胰腺炎、慢性胰腺炎运用中药“苗岭 胰腺汤”治疗，疗效确切，可明显减少并发症，降低病死率，减少住院时间。 【关键词】急性胰腺炎 慢性胰腺炎 中药 苗岭胰腺汤 前言 血压及高脂血症者40 例（50%），阑尾炎合 急、慢性胰腺炎是一种常见的临床疾病， 并胰腺炎2 例（2.5%）。 其病因复杂，约80%与胆管疾病、饮酒因素 1.2 病因及临床表现 有关，高脂血症、感染及营养不良亦可诱发， 发病多与饮酒、饮食无规律有关。30 例出 根据胰腺发病轻重及时间长短分为急、慢性 现轻微腹胀，偶恶心，2 例为肝胆管结石术 胰腺炎。 后。50 例以急腹症入院，其中中上腹痛25 中医学认为本病的发生与肝胆、脾胃等关 例（50%），全腹痛5 例，伴恶心、呕吐者 系密切，由于饮食不节、喜食辛辣厚味，或 40 例（50%），发热40 例（80%），白细胞 暴怒伤肝，情志不畅，皆可引致发病。 升高者20 例（75%），血、尿淀粉酶均升高 中药治疗的关键是调节脏腑功能，尽早促 20 例，最高达2 510 苏氏单位；腹膜炎伴 使肠蠕动的恢复，加强新陈代谢。可用清热 血性腹水5 例，B 超示胰腺局部或全胰增大， 解毒，疏肝理气，活血化瘀和通里攻下等法。 腹部CT 可见胰腺轮廓消失，周围渗出明显； 有效地治疗全身炎症反应综合征（SIRS）是 腹胀明显者20 例（40%）。 改善胰腺炎预后的关键，对急、慢性胰腺炎 1.2 临床分型标准 的防治重点在于保护胰腺功能、拮抗内毒血 按中华医学会1996 年第六届胰腺外科学术 症及炎性递质的释放。 会议制定的《急性胰腺炎的临床诊断及分级 而诸多研究表明，中药在治疗急、慢性胰 标准》[1]：急性胰腺炎（AP）轻型15 例（75%）， 腺炎方面有许多西药不能替代的作用。急、 重型AP 5 例（25%），慢性胰腺炎60 例； 慢性胰腺炎的治疗问题目前仍是学术上的 其中重症Ⅰ级10 例，Ⅱ级5 例。 一个讨论热点，因此，探讨中药治疗急、慢 1.4 治疗方法 性胰腺炎的价值及时机有重要的临床意义。 急、慢性胰腺炎均用中医药苗岭胰腺汤治 现就我院普外科2010 年3 月—10 月期间 疗或手术抢救。40 例胰腺炎在腹痛、腹胀 80 例胰腺炎采用中药 “苗岭胰腺汤”治疗 期均以服用清热解毒、通腑泻下中药治疗为 的情况探讨如下。 主，待肠鸣音活跃后排便，结合活血化瘀之 1 临床资料 中药治疗。有5 例重症行手术治疗，术后2 1.1 一般资料 d~3 d 有较弱肠鸣音开始经胃管注入中药并 本组80 例急、慢性胰腺炎患者，男40 例， 灌肠。其中有1例未及时运用中药治疗病情 女40 例，最小年龄7 岁，最大年龄75 岁， 恶化而死亡，其余胰腺炎患者均运用中药治 平均年龄40 岁。既往有胆管疾病病史者40 疗。 例（50%），有饮酒