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北京语言大学网络教育学院学生信息修改申请表 填表日期： 年 月 日 学习中心： 申请人姓名 身份证号码 入学批次 层次/专业 学号 联系电话 需 修 改 信 息 项 序号 信息项 原信息 新信息 附件 身份证复印件 □ 毕业证书复印件□ 学历认证报告复印件□ 户籍证明原件 □ 其它□ 学习中心意见 审核人签字：（盖章） 年 月 日 奥鹏中心初审 意见 审核人签字：（盖章） 年 月 日 网院学生部审核 意见 审核人签字：（盖章） 年 月 日 注：1、本表只用于修改学生的姓名、性别、民族、身份证号； 2、学生修改姓名、性别、身份证号码等信息，须提供身份证复印件、户籍证明原件； 制表单位：北京语言大学网络教育学院 1