76例小儿尿路感染的临床分析.pdfVIP

180 ·临床研究 · September2013，Vo1．11，No．26 教育，做好计划生育宣传，重视产前、孕期及产时保健 ，加强对高危 l【】蔡怡琦．欣母沛预防高危妊娠产后出血的临床疗效观察 J『1．辽宁 妊娠的筛查、监护和管理，增加产前检查次数 ，必要时提前人院待 医学院报，2011,8(4)：321—322． 产。分娩时应密切观察产程，正确处理产程，提高助产技术，严格掌 [2] 凌萝达，顾美礼．头位难产 M【]．重庆：重庆出版社，2004：151—153． 握剖宫产手术指征，熟练掌握操作技巧，产后的观察生命体征及宫缩 [33] 王小敏．剖宫产产后出血危险因素分析及预防[J]．现代妇产科进 情况。每个环节处理都要认真、及时，采取综合的干预措施，提高产 展杂志，2006，15(12)：937—938． 科质量、降低产后出血的发生率 】。 [4] AndersonJM，EtchesD．Preventionandmanagementofpost— 参考文献 partumhemorrhag[J]．AmFaroPhysician，2007，75(6)：875—882 76例小儿尿路感染的临床分析 王丽琴 (江苏省丹阳市儿童医院，江苏丹阳212300) 【摘要】目的 通过临床分析76例小儿尿路感染，探讨小儿尿路感染临床持点。方法 以2011年 1月至2012年 12只之间，确诊为尿路感 染的76例患儿为对象，对其就诊时的临床表现进行进行回顾性分析。结果 76例确诊为尿路感染的病例 中，伴有典型尿路感染症状入院 的仅有9例，其余均以发热为主要表现。76例患者中血常规 白细胞明显增高47例，血 CRP增高55例，尿培养阳性5l例，尿培养阴性 25例，其中15例在送尿培养标本前使用过抗生素。结论 小儿尿路感染症状隐蔽，临床表现不典型，婴幼儿不明原因发热，特别是伴有 血 白细胞高，血CRP增高的惠儿，在抗生素使用前尽早进行尿常规及尿培养对高效诊治具有重要意义。 【关键词】尿路感染；发热；尿培养；临床分析 中图分类号：R726．9 文献标识码 ：B 文章编号：1671-8194(2013)26-0180-02 尿路感染是儿科较常见的疾病 ，如治疗不彻底常易复发，反复发 断的意识，加强了尿常规和清洁中段尿培养的检查，结果发现婴幼 作可使肾脏形成瘢痕，以致形成慢性肾盂肾炎等，这些因素可能导致 儿尿感的发病现状是令人担忧的。2011年至2012年两年本院共收治 成年后高血压和终末肾衰竭 l。现将我院2011年lJq至2012年12月年收 婴幼儿尿感76例，其中2011年只确诊13例，均为入院时常规查尿常 治的76例确诊尿路感染的病例进行临床分析 ，现报道如下。 规异常而发现，2012年加强意识后，对临床主要以发热伴或不伴尿 1临床资料 路刺激症状的患儿进行尿常规及 中段尿培养 ，筛查出符合尿路感染 1．1一般资料 诊断标准病例63例 ，其中1岁的小婴JL63例 (83％)始终是高发群 本组男性28例，女性48例 l岁63例 ，1-3岁6例 ，3-6岁5例 ， 体 ，而男孩28例 (37％)特别引人注目。原因可能与生理性包茎、 6-10岁2例 ，3岁以下69例，占91％。临床表现：单纯以发热为表现63 包皮粘连、及使用纸尿裤 ，尿道 15易受粪便污染，发生上行感染有 例 ，发热伴膀胱刺激征4例，发热伴呕吐腹泻1例，发热伴呼吸道症状 密切关系 J。来 自于国内外的许多报道显示，小婴儿尤其是男孩的尿 3例，无发热有尿频，尿急或尿痛4例 ，腹痛1例 。发热患者中，发热 感之所以应特别关注 ，是因为这一群体中无论是肾损害还是尿路畸 时间最短1h，最长半月，平均发热时间1．6d。本组门诊首诊时明确诊 形的发病