宫颈癌在图像引导调强放疗中摆位误差的分析.pdfVIP

第 35卷 第 3期 新 疆 医 科 大 学 学 报 Vo1．35 N()．3 2O12年 3月 JournalofXinjiangMedicalUniversity Mar．20l2 宫颈癌在图像引导调强放疗中摆位误差的分析 王多明，秦永辉，古丽娜 ·库尔班，候友翔，王若峥 (新疆 医科大学附属肿瘤 医院放疗一科 ，乌鲁木齐 830011) 摘要 ：目的 探讨宫颈癌在图像 引导调强放射治疗 中的摆位误差对靶 区和危及器官剂量变化 的影响 方 法 对 22例宫颈癌患者分别在首次摆位后、摆位误差纠正后及治疗后验证采集 3组锥形束 CT图像 ，每周 1次，获 得首次摆位后 、摆位误差纠正后及治疗后 X(左右)、Y(腹背)、Z(头脚)方 向偏移误差 ，计算 出摆位误差值下靶 区和 危及器官剂量分布 ，对 比分析摆位误差对靶区和危及器官剂量分布的影 响。 结果 在 x、Y、Z方 向上首次摆位后 系统误差±随机误差分别为 (1．100±2．984)、(O．883±2．210)、(1．083±2．738)lTlm，纠正后 X、Y、Z方向上的摆位 误差分别为(O．200±o．708)、(0．061±0．624)、(0．066±0．606)mm与首次摆位误差 比较差异均有统计学意义 (P O．05)。治疗后 X、Y、Z方 向轴上的摆位误差分别为 (O．066±0．578)、(0．033±0．780)、(0．116±0．884)mm，与纠 正后摆位误差 比较差异均无统计学 意义 (P 0．05)。因摆位误差所致 的宫颈癌原发肿瘤平均剂量变化 为 一 2．58 ～3．54 ，股骨头平均剂量变化为一7．O3 ～8．45 ，膀胱平均剂量变化为一12．28 ～3．79 ，小肠平 均剂量变化为 3．O6 ～15．32 ，直肠平均剂量变化范围为一1O．53 ～12．83 ，脊髓平均剂量变化为一3．67 ～ 18．14 。结论 采用图像 引导技术对宫颈癌的调强放疗进行误差纠正，可 以缩小分次治疗 问摆位误差，而宫 颈癌分次治疗内摆位误差较小。宫颈癌 的摆位误差可引起靶区和危及器官剂量 明显变化 ，应用 图像 引导技术使靶 区及周 围正常组织器官剂量分布准确，提高放疗过程的精度 ，为临床放疗提供质量保证 。 关键词 ：宫颈癌 ；图像引导放射治疗 ；摆位误差 ；剂量分布 中图分类号 ：R737．3；R730．5 文献标识码 ：A 文章编号 ：1009—5551(2012)030288—06 Studyin thesetup errorswith imageguidedradiation therapy fOruterinecervixcancer WANGDuo—ming，QINYong-hui，GulinaKuerban，HOUYou—xiang，WANGRuo-zheng (DepartmentofRadiationOncology，AfJ’iliatedTumorHospital，XinjiangMedicalUniversity， Urumqi83001l，China) Abstract：Objective Tostudyinthesetuperrorswithimageguidedradiationtherapy(IGRT)foruterine cervixcancer(UCC)，toevaluatetheinfluenceofthesetuperrorsonthephysicsdosedistributionoftar一 基金项 目：国家 自然科学基金资助项 目(编号 81160327)，新疆维吾尔 自治 区科技支疆项 目(编号 ：200991137)，新疆维吾尔 自治区 国际合作项 目(编号 ：201141138)，新疆维吾尔 自治 区自然基金资助项 目(编号 ：2009211B09)，乌鲁木齐市人才 r程重点培养对象专 项基金资助项 目 (编号 ：P112310001)