眼科受水器在外耳道冲洗中的应用.pdfVIP

当代护士 2013年 3月中旬刊 ·133· 眼科受水器在外耳道冲洗 中的应用 骆小青 卢 文 潘杰慈 摘要 目的 通过替换外耳道冲洗受水器，提 高治疗中的受水效果和患者的舒适度。方法 对 100例患者共行 200人次外耳道冲 洗 ，右耳采用传统的弯盘受水，左耳采用眼科受水器受水 ，并进行舒适度和受水效果的比较 。结果 采用眼科受水器接水受水效果 明显．且采用眼科受水器患者的舒适度高于传统弯盘的患者(P0．001)。结论 在外耳道清洗时采用眼科受水器受水，其舒适度 明显优于传统弯盘，既能有效受水，又能提高护士的工作效率，值得临床推荐使用。 关键词 ：外耳道冲洗；眼科受水器；应用 中图分类号：11473．76 文献标识码：B 文章编号：1006—6400(2013)03—0133—02 过多的碎软耵聍 、微小异物或已软化的耵聍栓阻塞于外耳 次 以上 。 道内，可引起耳鸣、耳痛、耳闭胀不适，听力下降等一系列症状 ， 1．2 方法 对人组患者采用知情 同意原则 ，采用 自身对照 影响患者的日常工作和生活 ，外耳道冲洗是有效的治疗手段。 法 ，设患者左耳外耳道冲洗为治疗组 ，右耳外耳道冲洗为对照 传统外耳道冲洗用 肾形弯盆受水，易漏水 ，难固定，且患者使用 组。100例患者共行200人次外耳道冲洗。 时欠舒适。为克服上述弊端，将眼科受水器应用到外耳道冲洗， 1．2．1 治疗组 ①患者取坐位，头略偏右侧 ，使患耳稍向上 ，左 经比较发现 ，眼科受水器应用舒适度好、容易固定、受水效果佳。 侧颈及肩部围以治疗 巾或油布，患者手持眼科受水器的把柄 ，使 现介绍如下 ： 受水器肾形凹处紧贴耳垂下颈部皮肤 ，以便冲洗时水可回流入 1 对象与方法 受水器。②操作者左手将耳廓牵向后上(如系婴幼儿则向后下 1．1 研究对象 随机选取 2011年 1～2011年 5月本院接收的 方牵拉)，使外耳道成一直线 ，右手持耳冲洗器 ，将温水 (最好与 患者 100例，其中，男62例 ，女 38例；年龄7—50岁，平均 (11± 体温相近，过冷过热均可引起眩晕)对着外耳道后上壁注入 ，用 6．56)岁；文化程度：小学及小学以下24例 ，中学及高中20例 ， 力不可过猛 ，也不可将冲洗器头塞入外耳道内，以致水不能流出 大学及大学以上56例。患者治疗期间需行外耳道冲洗 1次或 1 而胀破鼓膜 ，更不能正对鼓膜冲击，以免损伤鼓膜。③冲洗后用 干棉签拭干外耳道，检查外耳道及鼓膜有无损伤或病变，若有， 工作单位：511450 番禺 广东省广州市番禺中心医院耳鼻喉科 则予 以及时处理 J。 收稿 日期：2012—06—08 p ≯ ； } ≯ t 、0 t； 、0 、‘ ≯ ≯ 3．2 普鲁卡因青霉素为混悬液，水溶性差，药物在配制使用时 其次指导其利用护理心理学中暗示法将针轻巧刺入肌 肉内，减 要充分稀释溶解后方可抽人注射器中，且需避免药物抽吸后存 轻注射给患儿带来的疼痛感。选用 “锤击法”进行注射，即轻扣 放于注射器中时间过长，并做到现配现用。 注射部位以给此部位肌肉一轻微短促刺激，肌肉经短暂收缩后 3．3 本组堵针事件均发生于婴幼儿 ，主要因为其年龄小不合 可消除注射前患儿因紧张所致的肌 肉紧绷从而使肌肉更为放 作，对注射治疗的抵抗情绪明显。护理人员在操作前虽然均为 松，以此法进行能减轻患儿疼痛 J。在推药前 ，感触臀部肌肉 患儿采取了适宜的注射体位以达到放松臀部肌肉的目的，但当 松驰时为药物推注的最佳时机，推药时轻抚周边皮肤分散注意 针头刺入肌肉时患儿突然发生激烈反抗，针头对局部肌肉产生 力，有利于臀部肌肉放松，减轻疼痛；匀速推注药液 ，避免在臀部 的机械性刺痛使肌肉产生短时痉挛性收缩；同时，药液推入