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超声热疗中的超声无损测温 关键词：肿瘤热疗 超声 无损测温 周国辉 等 本文作者周国辉先生，复旦大学电子工程系教师; 孙志民先生，复旦大学电子工 程系硕士研究生; 汪源源先生，复旦大学特聘教授，博士生导师; 王威琪先生， 中国工程院院士，复旦大学教授，博士生导师。 一 引言 利用超声波进行肿瘤的热疗一般可分为温热疗法(Hyperthermia)和烧蚀疗法 (Pyrotherapy)两种。前者是将肿瘤加热到43~45 ℃并保持几十分钟，以抑制肿瘤 生长。后者则利用高强度聚焦超声(High-Intensity Focused Ultrasound, HIFU)， 在很短时间内将肿瘤加热到70℃以上，甚至达到100~120℃，使其凝固性坏死。 在这两种热疗尤其是温热疗法中，为保证疗效，温度的实时测控是非常必要的。 目前临床热疗中通常采用有损的热偶测温。这种测温技术虽然可以达到 0.1 ℃的精度，但需要将热偶探针插入到被加热组织。这会给病人带来痛苦，而且不 易准确插入，所测数据并非肿瘤加热区的温度场，影响治疗的医生指导，特别是 还可能引起癌细胞的移位，因此热偶测温不能得到广泛应用。一些无损测温方法 相继被提出，如: 电阻抗断层(EIT)、X-CT 、磁共振(MRI)、超声、微波和热补偿 法。这些方法各有优缺点，但相对来说，超声测温方法各项指标如安全性、实时 性、经济性、抗干扰性和跟超声热疗仪的兼容性等方面的综合评价较好。因此， 超声无损测温被认为是有应用前景且容易实现的一种方法。 近年来研究者们提出多种超声无损测温技术，这些技术大多基于对反射超声 进行分析，也有研究利用透射超声或超声图像的，还有的研究着重于用有限元法 解生物热传导方程。本文介绍用于热疗的各种超声无损测温方法，并对它们的原 理和存在的问题进行分析。 二 肿瘤超声热疗中的超声无损测温技术 按照测温实现方式将超声无损测温方法分为以下几类: 反射超声法; 透射超 声法; 有限元法; 超声图像分析法。 1. 反射超声无损测温技术 在各种各样的超声无损测温技术中，利用反射超声进行处理的占大多，这与 其容易在临床进行在体试验有关。 a. 基于超声回波频移的无损测温技术 对于诊断超声而言，生物体组织可以近似看成是规则的离散晶格，它们将使 超声回波发生谐振相干现象。设离散晶格的平均散射间距为 d，则回波信号的功 率谱密度函数在频率f (k=1，2，...，∞)处出现谐振峰，其中： k f (T)=kc(T)/2d(T)，k=1，2... ，∞(1) k 式中，c 为组织中的声速，c 和d 都是温度T 的函数。若组织温度发生较小 的改变ΔT ，则谐振频率的变化Δfk 为： ∂ ( ) k  c T  Δf (T)= −αc ∆T (2) k 2d0  ∂T T T0 0  式中，α是生物组织的热膨胀系数; d 和c 分别是基准温度T 下的生物组织 0 0 0 平均散射间距和声速。预先测得组织的d 、c 、∂c / ∂T 和α等值，然后可以利用 0 0 式(2)，从回波信号谐振频率的变化中得到生物组织的温度改变值。 Seip R 等对回波信号用AR 谱估计法求取回波频移Δf ，从中计算温度变化 k 值ΔT 。离体和在体的实验中，温度估计值与热偶阵测得值偏差都为0.5℃，温度 分辨率为0.4℃，空间分辨率达毫米数量级。该方法中，对于Δfk 的计算机自动求 取，各种组织Δf/ ΔT 值的预先测定，以及针对不同组织AR 模型阶数的确定等问 题有待进一步解决，从而有望应用于临床。吴燕行在计算机上的仿真表明，若利 用超分辨率快速谱估计法来求取回波频移Δf ，则温度分辨率可达0.1℃。