中药外敷涌泉穴治疗小儿咳喘的临床研究.pdfVIP

· 8 · JournalofExternalTherapyofTCMOet2008，17(5 中药外敷涌泉穴治疗小儿咳喘的临床研究术 喻闽凤 ，曾荣香 ，雷祥高 ，张丽虹 ，李荣珍 ，占 科 ，指导：朱锦善 (1．江西中医学院附属医院，江西 南昌 330006；2．深瑚I市儿童医院 中医科，广东 深圳 518026； 3．江西省高安市中医院 儿科，江西 高安 330800；4．南昌大学第二附属医院二部 内科 ，江西 南昌 330006； 5．江西省儿童医院 中医科，江西 南昌 330006) 摘要 目的：观察 中药外敷涌泉穴治疗小儿咳喘的临床研究。方法：观察运用中药明矾、皂荚、牵牛子外敷涌泉穴与 常规治疗结合，治疗小儿支气管炎、肺炎、支气管哮喘的临床疗效。结果：常规治疗加中药穴位敷贴组在改善呼吸频率，减 轻临床症状及体征，胸部 x线改善等方面的疗效均明显优于常规治疗组 (P0．05)。针对病程较久(1月)，喉间痰鸣音 及肺部痰鸣音在常规治疗不易消失情形下，加中药外敷涌泉穴，喉间痰鸣及肺部痰鸣音在次 日消失者 占90％，在 3d内消 失者 占95％。结论：中药外敷涌泉穴是一种上病下治、内病外治的切实可行的有效方法，能在无损伤的治疗下取得较好疗 效，值得进一步开发和推广应用。 关键词：小儿咳喘 ；涌泉穴；外治法 中图分类号：R725．6 文献标识码：D 文章编号：1006—978X(2008)05—0008—03 笔者于2004年9月～2007年4月间，采用本院研制的由明 排除肺炎合并心力衰竭、中毒性脑病、呼吸衰竭、酸中毒、哮 矾、皂荚、牵牛子制成的药膏，外敷涌泉穴治疗小儿咳喘取得较 喘持续状态、咳嗽变异型哮喘。 好疗效，现将临床研究报道如下。 1．4 辅助检查 1 临床资料 1．4．1 胸部 X线检查 1．1 一般资料 I、Ⅱ组病例均行胸部 x线正位片检查。支气管炎、哮喘 本组病例共210例。病程 15d者 156例，病程 1个月者 合并感染患儿x线片均表现为：两肺纹理粗乱、模糊 ；肺炎患儿 54例，年龄47d～10岁。病例均为门诊或住院病例。住院病例 x线表现为：左或右侧肺下野或中、外带可见点、片状渗出影，心 随机分为2组 ：I组：常规治疗加 中药穴位敷贴组 80例；Ⅱ组 ： 膈等无异常。 常规治疗组 76例。Ⅲ组 ：均为门诊病例，单纯中药穴位敷贴 54 1．4。2 病原学检查 例。I组80例 ，男32例，女48例；年龄 1个月～1岁28例 (占 共 168例患儿做咽拭子培养或肺炎支原体抗体检测。咽拭 35％)，1岁 ～2岁 14例 (占17．5％)，2岁 ～4岁 26例 (占 子培养为正常菌群生长 118例，咽拭子培养为表皮葡萄球菌3 32．5％)，4岁～1O岁12例 (占15％)；其中支气管炎(包括喘 例，人葡萄球菌2例 ，金黄色葡萄球菌1例 ，阴沟杆菌4例；肺炎 息性支气管炎)21例，肺炎 17例，哮喘42例；病程3d36例， 支原体抗体检测阳性4O例。 4d一7d32例，8d～15d12例。Ⅱ组 76例中，男 30例，女46 2 治疗方法 例；年龄 1个月 ～1岁26例 (占34．2％)，1岁～2岁 14例 (占 I组：常规治疗加中药穴位敷贴；Ⅱ组：常规治疗 ；Ⅲ组：单 8．4％)，2岁～4岁 25例 (占32．8％)，4岁 ～l0岁 11例 (占 纯中药穴位敷贴。 14．4％)；其中支气管炎 (包括喘息性支气管炎)24例，肺炎 12 2．1 常规治疗 例，哮喘40例；病程 3d34例，4d～7d30例，8d～15d12例。 ①病因治疗：抗生素、抗病毒药物的使用 ；②对症支持治疗 ： 两组病例在性别、年龄、病程、西医病种等临床资料方面经统计 沐舒坦化痰，维生素 K解痉止 咳等；支气管哮喘患者选用氧气 学处理无统计学意义 (P0．05)。Ⅲ组均为门诊病例 ，病程 1 雾化吸入6受体兴奋剂万托林及胆碱能受体拮抗剂异丙托溴 个月，年龄2个月 ～1岁，共 54例