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执业医师辅导网校：/xzy/kc/ 第 1 页 气的分类 气的分类 元气（原气）： 组成：肾中精气。 分布：通过三焦，流行全身。 功能： 1、推动调控各脏腑、经络、形体和官窍生理活动的气； 2、与生长发育有关的气； 3、虚里。 宗气： 组成：由自然界清气与水谷精微组成。 分布：上出息道，下走气街。 功能： 1、行气血，司呼吸； 2、与语言、声音、呼吸强弱有关。 营气： 组成：水谷精气。 分布：与血同行，环周不休（行于脉内）。 功能： 1、营养全身； 2、化生血液。 卫气： 组成：水谷精气。 分布：熏于肓膜，散于胸腹（行于脉外）。 功能： 1、温养作用； 2、调节汗孔，司开合； 3、防御作用。 小儿寒咳的治疗 小儿寒咳的治疗 ①当以散寒止咳为治，常选用三拗汤、六安煎、华盖散、小青龙汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、 麦门冬汤、苓桂术甘汤、肾气丸等加减。 常将生姜、干姜、细辛、五味子、半夏配合使用，兼有外寒，表实加麻黄，表虚加桂枝，喘加 杏仁，水饮不化因于脾者加茯苓，因于肾者加泽泻；水饮郁 而化热，有咽喉症状者加射干、牛蒡 子、青果，日久伤阴者，加麦冬；肺经有热，有表证者加石膏，无表证者加黄芩；兼少阳证则加柴 胡，有风温者加银花、连翘、 大青叶、板蓝根、桑叶、菊花，湿温加石菖蒲、白豆蔻、薏苡仁， 夹风邪加辛夷、款冬花。 ②还可选用穴位外敷、雾化吸入法、静脉滴注疗法等。 ③预防：避免受凉，随气温变化及时加减衣被；尽量喝热汤，少喝酸奶、冷饮；积极预防呼吸 道感染；预防过敏，尽量避免接触过敏原。 耐寒锻炼是最佳选择。耐寒锻炼的措施包括少穿衣服，适当地接触冷水，婴儿以经常接触空气 执业医师辅导网校：/xzy/kc/ 第 2 页 为主、幼儿可散步、学龄儿童可晨跑等，要循序渐进，耐受为度，持之以恒。经耐寒锻炼后，可增 加对寒冷的适应能力，发病怕少。 尿血的鉴别诊断 尿血的鉴别诊断 尿血是指血液从尿中排出，常与尿液一起排出，又称溲血。 尿血鲜红，伴尿道灼热，心烦，失眠，口渴，口舌生疮，舌尖红痛，脉数者，是心火下移小肠 之尿血。为热伤脉络所致。 尿血或夹有血块，伴小便刺痛热涩，心烦，舌红，苔黄，脉数者，是血淋。为湿热下注膀胱， 血热妄行所致。 尿血夹有砂石，小便不畅，或排尿中断，窘迫难忍，腰痛或放射痛，苔薄黄，脉数者，是石淋。 为湿热下注，蕴结成石，损伤脉络所致。 尿血，伴小便短赤，目眩耳呜，腰腿酸软，舌红，脉细数者，是阴虚火旺之尿血。肾阴虚，虚 火旺，灼伤脉络则尿血。 小便频数带血，色淡红，神疲乏力，面色萎黄，纳差，舌淡，脉虚者，是气不摄血证。为脾气 虚，统摄无权，血不循经。 心律失常西医治疗 心律失常西医治疗 1.室上性心动过速 药物治疗室上性心律失常应包括终止急性发作和预防复发。终止急性发作多采用静脉用药。可 选用： ①普罗帕酮（心律平）； ②维拉帕米（异搏定）； ③三磷酸腺苷（ATP）或腺苷； ④β受体阻滞剂如普萘洛尔（心得安）； ⑤洋地黄：西地兰（毛花苷C注射液）0.4mg静脉推注，对伴心功能不全者可作为首选。 2.室性心动过速 ①室速如无显著的血流动力学障碍，首先给予利多卡因静脉注射，无效时可选胺碘酮静脉注射； ②有血流动力学障碍，如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不 足，应迅速施行直流电复律。 3.房颤与房扑 （1）心房纤颤 心室率160次/分且血流动力学比较稳定，可用药物控制心室率，常用药物有 洋地黄与异搏定。但应排除预激综合征与病窦综合征合并的房颤。 （2）慢性房颤有较高的栓塞发生率 过去有栓塞史、严重瓣膜病、高血压、糖尿病、左心房扩 大、冠心病等 均为发生栓塞的危险因素