浅谈根治术手术编码.pdfVIP

·32· 《中黧瘸寨)2008筚第9卷第9期 髯不规范、不标准。如：一病多名“颈椎不稳”、“颈椎滑脱”、 医院的疾病构成和歹E亡病种的构成。这就要求编码人员不 “颈椎半脱位”。症状代替诊断名称，如“吞咽困难”、“头痛”、 断学习新知识、新文化，不能只仅仅局限于熟练编码原则和 “眩晕”“心鬓”等等。手术名穆健替诊叛名豫。“艇囊炎疆结 方法，在逡基毯上与睡凑医生嚣步学零，共瓣选择好痰痰主 石术后瘘修补术”、“股股骨折手术后”等。这些给编码人员 要情况。如在“三甲”医院评审中，我们利用医院工作撤液， 造成一定的困难，难于进行准确的编码归属。 疾病分类报表和死亡病种构成，向医院各级管理部门提供， 2主要馕凌的选择与疾痰分类擐表 “医院王锯譬”，“医陵痰入懿瘸静梅成”，“死亡瘸医遨重”，隽 疾病分类报表的统计酷的不仅怒为了反映膳民健康的 领导和管理部门了解各类疾病和死亡病人的病种分布。进 现状，而且还要找出影响居民健康的主要原因。疾病分类报 而调整医疗重点，合理安排工作，加强薄弱环节，确定科研的 表壤裁专业性强，知识瑟广。主要||{擎浇魏选择不正确，将壹 方囱。 接影响报表的准确性。谈导影响屠＆健康的主甏原因。如 4主要情况的选择与患者的关系 “慢性阑尾炎、肝硬化、腹水”，若选择“慢性阑尾炎”为主。就 主要疾病的选择直接关系到患者能否得到医疗保险的 满攘了肝硬化、液承这个囊要情提。农蹬院癍案审往往列爨 齄纣翻馒瞧病疾病的确诊。医学零语专业畿徽强，静使麓专 病入情况的诸多诊断。(1)眼科一患者，出院时诊断为：类风 业医生也要认真的研究一番，因为医傈上的瘸种与临床朦学 澎性关节炎，慢性支气管炎，慢性前列腺炎，老年性白内障。 上的有许多说法都不太一致，所以不要以自融的习惯思维来 患者到眼科的塞要治疗燕皇杰障的攘除晶体植入。先此老 勰释医镙会露上的条款，通常认必，只要医疗保险条款中涉 举性自痰障瘟为主要诊断。(2)心内辩收治一患者，出院时诊 及到的疾病就应该赂付，丽多数投保人对于这些疾病也廷能 断为：高血压、冠状动脉硬化性心脏病，心功能不全，急性广泛 说出发病器官和疾瘸统称。 裁辫0肌梗死。急性广泛翦壁心肌梗死是影响健藤最严重藤 在鬟大医疗保黢的条款中，包括了癌疫，看上去感觉还 疑更其俸应必主要诊断。(3)疾病诊断要突毒痰瘸的具俸情 不错。但并菲麝有的癌症都可以得至g赔偿。癌症一簸攒的 况。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。二尖瓣狭窄并 是恶性肿瘸。恶性肿瘸的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器 关}嚣_不全是风瀑性心脏病的具体情况，主要诊断应是风湿性 官。丽且，癌症细胞珂从肿瘤中夯融，进入血液或淋巴系统， 篡尖瓣狭窄并关耀不全。(毒)疾病诊凝应落实蓟爨俸疾病焉 这就是癌症魏何获嚣￡发鹃帮莹懿莛它器官形成薪静脖瘸，也 不是症状。血尿，膀胱乳文状瘤，患者的血尿是因膀胱乳头状 叫癌症转移。医疗保险只对这类癌症进行赂付。原位癌的 瘸手术后引起的血尿，膀胱乳头状瘤威为主要情况。 患者不在赔付范围内。若患者为愿位癌进行治疗时，是不会 主要隽凝选择酶鏊豹是鸯了主簧疾病戆诊叛透行歪确 褥鬟菇辩鹃。 编码和统计，在出院病历中临床医生徒往会写出患者诸多诊 作为临床医生要明确诊断，选择好主要疾病的诊断，这 断，按世界卫嫩组织(WHO)对单一原因分析的要求，选择主样才能保证患者的利益和医疗保险条款赔付的准确，所以临 簧戆提懿绫秘是经蓬治疗凌检查酶耋娶情瑟，若主要谤琵戆 床医生要了簿霸关注医疗保险审含有多少种疾病。更簧关 编码选择得不正确，就直接关系到医院统计报表的准确程度 注极容赫被忽视的地方，那就是趿疗保险在诊断和治疗方法 和为临床提供病案资料数据的准确性，主要情况的选择是进 上的限制。 褥疾痣分类的基醚。 参考变皴 ． 3主要情况的选择与医院管理的关系