以人为本的自愿戒毒康复模式.pdfVIP

!里塑丝竺里堕塑量童 !!竺!丝!!童篁!塑 ：塑： 以人为本的自愿戒毒康复模式 史锡坤 (走理州第二人民医院药物依赖治疗康复中～，大理671000) 我国目前戒毒模式有两大类：强制戒毒(含劳 所后面对社会的各种竞争，仍处于茫然，不知所 教)，自愿戒毒。从服务、效益方面考虑，强戒机 措，加之自信心不足， “想瘾”会使他们难以自 构中衍生出自愿部份。两大类的归属一般是公安部 制，很易重蹈覆辙。而自愿戒毒，则时间太短，只 门和卫生部门，也有少量的私人戒毒机构。不管是 是解决脱毒问题，没有多少时间辅导。因收费较 哪种方式的戒毒，目前效果总是不理想，复吸率仍 高，病人难以进入康复阶段，时间上得不到保证， 居高不下，如何降低复吸率是大家关注的问题。药 加之病人、家属对戒毒康复的认识也是有限，认为 物滥用的生态学模式，无非是药物——环境—— 身体不难过就戒掉了。病人在吸毒过程中形成的生 人，三者关系中，最重要的应该是“人”，不管是 活习惯，生活态度、认知障碍、情绪问题、人格扭 公安戒毒、卫生戒毒，都应重视以人为本。 曲及心理变态问题，人生观、价值观问题等等，得 不到辅导和矫正，加之部份迁延症状存在，复吸自 1 目前戒毒模式的利弊 然是很快的事情，虽在减低危害方面有所帮助，但 我国目前这两大类戒毒模式与国情有关，国家 从根本上得不到解决。因此不管怎样戒毒，笔者认 还顾不上花更多的资金帮助这个特殊群体，那这个 为“以人为本”，要从根本上帮助他们解决问题。 特殊群体从根本上得到救治就有困难。比如强戒模 2我院的探索方向 式可能存在对这个人群心理、情感方面的支持不 够，仅仅是生活行为模式的强制改变，从思想上进 我院从事药物滥用治疗已十几年，用过多种戒 步不大， “想瘾”得到暂时的控制，但如何应对 毒方法和管理模式，但仅限于封闭式脱毒而已，达 ‘‘想瘾”及做人的根本总是得不到辅导，使他们在 不到康复。作为医疗机构，虽有一定经济效益，但 强戒几月甚至几年后出来，得不到更多的帮助，出 社会效益差，最多就是在减低伤害方面有所作用， 人。否认性病史及不洁性交史。查体发现患者全身 mmHg以下，则可先给予羟丁酸钠2，5 g静脉滴注 皮肤有散在性斑疹，尤以背部为主，呈圆形，淡红 或可乐定0．2 mg静脉滴注，如收缩压超过170 或棕色，无明显瘁感。考虑有感染梅毒可能。实验 mmHg以上或舒张压120 mml-Ig以上，则要及时处 室检查，梅毒血清学试验呈阳性，经性病专科医师 理，我们～般给酚妥拉明10～20 100 mg+5％GS 会诊，并进一步检查，确诊为传染性较强二期梅毒 Ⅱd静脉滴注，酚妥拉明为短效ot受体阻滞剂，通 患者。询问此例患者病史时有未婚妻在旁，故患者 过阻滞血管平滑肌ot受体，使血管扩张，血压下 隐瞒病史，后经向其个别询问，承认有不洁性交