保护动机理论与健康行为解释干预与预测中的应用研究修改稿.docVIP

保护动机理论与健康行为解释、干预与预测中的应用研究* 刘彩 摘要：在生活行为方式相关疾病逐渐凸显背景下，保护动机理论逐渐受到健康教育等领域关注。本文从该理论含义、应用范围入手，关注其解释、干预和预测健康行为，综述国内外研究，为其应用和认知行为干预策略提供参考。 关键词：保护动机理论, 健康行为, 干预， 预测 Study on Application of Protection Motivation Theory to Interpretation, Intervention and Prediction of Health Behavior LIU Cai School of Humanity and Management, Tianjin University of Chinese Traditional Medicine, Tianjin, 300073, China Abstract: As diseases relating to life behavior style are becoming more and more serious,more and more attention is paid to Protection Motivation Theory in health education field. Beginning with the content and application scope , this article is to focus on health behavior explanation, intervention and prediction of Protection Motivation Theory in this field. By reviewing the research domestic and foreign, enlightenments in application of the theory and intervention strategy on cognition and behavior are proposed. Key works: Protection Motivation Theory, health behavior, intervention, prediction 疾病谱和死因谱的改变凸显心理和社会因素的作用保护动机理论（Protection Motivation Theory，PMT）在1983年发展成熟，按行为形成的模式，分三个部分[2]：信息源、认知中介过程及应对模式。认知中介包括威胁评估和应对评估两个过程。威胁评估是对不健康行为的评估，是个体认为该行为的内部奖励、外部奖励、威胁严重性和易感性的综合结果。应对评估是对健康行为的评估，是反应效能、自我效能、反应成本的综合结果[3]。在两个评估基础上，个体作出决策——是否产生保护动机，采取保护行为（图1）。 图1 保护动机理论示意图 个体特征和外界环境导致的信息源决定个体认知水平和中介过程。威胁评估中，威胁严重性指个体对不健康行为危害程度的判断，如疾病的临床和社会后果；威胁易感性是个体认为暴露于威胁的可能性，如吸烟是否更易得肺癌；内部奖励指个体采取某项行为后的自我满足感，如青少年认为吸烟象征成熟和阳刚；外部奖励指周围环境（如同伴、家庭）中强化个体行为的因素。 应对评估中，反应效能指对健康行为是否起作用的认知。若不相信戒烟降低肺癌发病率，则个体戒烟可能性就小。自我效能是个体采取健康行为能力的认知，是PMT核心部分。即使相信戒烟有益，但个体认为戒烟很难，那也会不发生。反应成本是保护行为产生的社会或经济代价。如戒烟产生身体不适、同伴排斥等[4]。 1.2 应用范围 研究已证明PMT解释、干预预测的作用主要应用于健康行为，癌症行为日常生活习惯方案依从环境保护。在我国，保护动机理论已应用到流动人口性病、艾滋病行为预测、疫苗接受性分析、青少年吸烟模型、慢病患者生活行为方式干预研究中[4]。可大致归纳为：健康行为解释、干预和预测研究。 2 保护动机理论健康行为研究 2.1行为解释研究 一项包含65项研究、接近30000个的Meta分析发现PMT保护行为具有解释作用。以下列举几项典型的PMT行为解释研究。Fisher等人运用PMT并结合社会经济变量对全基因组测序筛查而PMT在非良性行为方面的研究则可以发现行为形成的原因，从而对症下药，提供有效的干预政策。Yan运用对武汉市高中生的吸烟进行研究，回归发现： [7]。为更好追踪行为改变影响因素，有研究将跨理论模型与PMT结合定位其在各行为阶段的作用。如Dennis对新西兰无线网络安全行为中，运用跨理论因变量是否使用网络安全产品的