儿童高血压的诊治进展_杜忠东.pdfVIP

中国临床医生 2010年 第 38卷 第 12期 ( 总 885) 嗜吞噬细胞无形体有很高的敏感性, 已有成功治疗 防护: 进入有蜱地区, 要穿五紧服, 长袜长靴, 戴防护 孕妇和儿童HGA 患者的报道利福 治疗 7~ 10 帽外露部位要涂布驱避剂, 离开时应相互检查, 勿 天推荐剂量为成人 300mg, 儿童 10mg/kg, 每日分 将蜱带出疫区如果发现蜱虫附着, 蜱前段有两支 2次服, 单次最大剂量为 300mg继续治疗直到患 倒刺, 千万不要用镊子等工具将其除去, 因蜱体上或 者退热后3天 目前缺乏 内酰胺类头孢菌素 皮肤破损处的液体可能含有传染性病原体, 不要直 类大环内酯类和氨基苷类抗菌药物对嗜吞噬细胞 接用手将蜱摘除或用手指将蜱捏碎应该用乙醚 无形体体内疗效的证据 一些研究表明氟喹诺酮类 煤油松节油旱烟油涂在蜱虫头部, 或在蜱虫旁点 药物, 如左氧氟沙星莫西沙星等在体外对 HGA 有 蚊香, 把蜱虫! 麻醉∀, 让它自行松口; 或用液状石 效, 证明氟喹诺酮类也是有潜力的治疗选择由 蜡甘油厚涂蜱虫头部, 使其窒息松口麻醉起效后 于磺胺类药有促进该病原体繁殖的作用, 应绝对禁 才可用镊子将蜱虫连同它口器里的倒刺 一起去除, 用另外对症支持治疗也非常重要, 如粒细胞缺乏 一点也不能留在体内 时可给予人粒细胞集落刺激因子血小板减少严重 3. 2 媒介与宿主动物的控制 # 环境防治即清除 者可输注血小板物理降温等由于无形体病临床 灌木杂草, 清理禽畜圈舍, 堵洞嵌缝以防蜱类孳生; 表现无特异性, 且缺乏快速的实验室诊断方法, 因此 捕杀啮齿动物∃ 化学防治即可喷洒敌敌畏马拉 建议对疑似病例和有该病流行病学史(如 3周内与 硫磷杀螟硫磷等, 牲畜可定期药浴杀蜱 药物预 蜱类接触)患者出现不明原因发热恶寒和头痛腹 防即皮肤涂抹或居室喷洒罗浮山百草油, 能有效预 泻, 伴有进行性粒细胞降低血小板减少和( 或)肝 防蜱虫叮咬 酶水 升高, 常规抗感染治疗无效者应早治疗早隔 3. 3 及时诊断和治疗 开展医疗卫生专业人员培 离, 尽快进行经验性治疗 训, 提高认识, 加强宣传教育, 一旦发现蜱传播的疾 3 病, 及时诊断和治疗, 控制疫情的蔓延和流行 3. 1 做好公众预防的指导和健康教育 加强 个人 收稿日期: 2010- 10 - 10 儿童高血压的诊治进展 杜 忠 % (首都医科大学附属北京儿童医院, 北京 100045) : R72 : A : 1008- 1089( 2010) 12- 0005- 04 doi: 10. 3969/ j. iss . 1008- 1089. 2010. 12. 002 高血压是威胁我国民众健康的主要慢性疾病之 的体重指数高血压左室肥厚( LVH ) 和早期冠脉 一, 成人近 50年来发病率增长了近 4倍, 2002 年患 病变之间有明显相关性, 部分未治疗的原发性高血 病率达 18. 8% [ 1] 虽然高血压以成人多见, 但随着 压儿童可能在诊断时就已经有 LVH 和颈动脉股动 生活水 及饮食模式的改变, 儿童高血压患病率也 脉内膜- 中层的增厚等血管损伤征