夏翔教授治咳喘的特色用药.pdfVIP

第12卷第5期·总第18l期 ◎丫她照必熬嬲 2014年3月·上半月刊 夏翔教授治咳喘的特色用药※ 魏成功段晨霞 (广东省中西医结合医院呼吸内科，佛山528200) 关键词：哇喘l夏翔}名医经验 doj：10．3969／j．i器n167}2779．2014．05．019 文章编号：1672-2779(2014)一05一0038-02 夏翔教授，上海市名中医，全国老中医药专家学术 呼吸道疾患。麻黄、紫莞、款冬花、佛耳草、江剪刀 经验继承班指导老师，从医40余年，善治内科杂病，尤 草等，温清并用，宣肺平喘、清肺化痰。夏师还喜以 善治咳喘等肺系疾患。随着现代医学的发展、抗菌素时 制南星代半夏，取其走散之性，搜涤表里之痰，使痰 代的来临及呼吸专科吸入剂的使用，肺系疾患的治疗效 净气通，咳喘易平。南天竹子、腊梅花，具独到清解 果跨越了成功的一大步，如今求治于中医，尤其是名老 镇咳之功。杜仲、杜衡伍用，于肾虚咳喘者．能强体 中医的咳喘病，多为西医治疗效果不佳、病程长、症状 截喘。全方共奏补气实卫、疏表清里、宣肺化痰之功， 顽固、病机复杂、寒热虚实夹杂之证。夏师认为其广泛 适用于虚实相夹，寒热相协之咳喘证。涵盖现代医学 存在机体免疫力下降，气道高敏等问题。正如《素问· 急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿，甚至包括 评热病论篇第三十三》所言“邪之所凑，其气必虚”。 慢性咽喉炎、支气管扩张等。 推崇景岳论喘促之治法：“然发久者，气无不虚，故于消 治慢性咳嗽时，非常注重祛风宣肺化痰、滋水培土 散中酌加温补，或于温补中酌加消散，此等证候，当拳 生金．一般选用宣肺降气、止咳化痰的止嗽散为主要， 拳以元气为念，必使元气渐充，庶可望其渐愈。”夏师临 加以祛风之品。常用组方：黄芪、南北沙参、净麻黄、 证时每将益气补元实卫与宣散清化祛邪并施，以增强机 杏仁、紫菀、冬花、佛耳草、江剪刀草、苍耳子、辛夷、 体御病、抗敏机能，进丽提高疗效。 象贝、白花蛇舌草、甘草。此为夏老治疗咳嗽的基本方， 1识辨病机治病从本 方中最具特色的是辛夷、苍耳子，此药能降低咽喉敏感 夏师治咳喘，首先辨明虚实，抑或虚实夹杂。在治 性，减少过敏反应。气急喘促者，加细辛、地龙、石韦； 肺的同时，遵“五脏六骑皆令人咳，非独肺也”，兼以健 痰多者，加制南星；痰多且黄，加黛蛤散；干咳咽痒， 脾、泻心、清肝、补肾，灵活应用宣肺、肃肺、降肺、 加天竺子、腊梅花。 泻肺、清肺、敛肺、补肺、养肺、温肺……等不同治法， 2善用药对 强烈首辨病机，治病从本。 2．1巯风通窍届苍耳子与辛夷花苍耳子味苦、甘、 夏师治咳喘常用基本方：生黄芪309，党参159，白 辛，性温，有小毒。归肺、肝经。具散风寒，通鼻窍， 术159，苍耳子309，辛夷花129，净麻黄129，炙款冬 祛风湿，止痒的作用。张山雷《本草正义》日：“苍耳 129，炙紫菀129，江剪刀草159，佛耳草159，炙甘草 子，温和疏达，流利关节，宣通脉络，遍及孔窍肌肤而 99，大枣159。加减：肺阴虚者，易党参为南北沙参；寒不偏于燥裂，乃主治风寒湿三气痹著之最有力而驯良者。 盛痰多者，加桂枝、制南星；痰热壅盛者，加象