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外伤性颅内血肿的影像诊断及中西医结合治疗.pdf
f7巷第18期p’ld
中医中药、旃渊锄罐翰辑滞翳辨。燃僭嬲懒锄彩i弘彩癌臻群馥锣荆寰外健康文摘2…olo年,8。R IIea‘唆.Ⅸg。s‘警d!。l‘,.擘:‘0d‘。世
等补益肝肾,强筋壮骨;熟川乌、附子温经通络止痛;并加虫类 质,熏蒸时药力与热力共同作用,可致全身和病变肩关节局部血
药蜈蚣,蚂蚁等血肉有情之品,搜剔串透,引诸药直达病所,以 管扩张,促进全身和局部血液、淋巴液循环,加速新陈代谢,消
促进活血通络之功。热敷及理疗导入方中生川乌、生草乌、生南 除水肿,松解关节软组织牯连,增加皮肤和关节软组织弹性.减
星、生半夏、桂枝.川椒等温经通络,散结止痛t红花、皂剌活 轻肌肉疼痛,降低神经末梢的兴奋性。与此同时,温热的刺激可
血通络,用水片取其芳香之气,引药直达病所,《本草经疏》,。芳 使全身毛孔开放,通过出汗使体内的新陈代谢产物和非特异性炎
香之气,能辟一切邪恶t辛热之性,能散一切风湿。故主心腹邪 症介质排出体外,达到消炎止痛的目的【lI。通过临床综合并用,相
气及风湿积聚也。”故取其之意。外用方中生猛毒性药物较多,但 得益彰,可提高临床疗效,疗程短,疗效确切。
局部外用避免了药物的内毒性,并且增强了疗效。有个别患者可
出现局部皮肤红疹或过敏,但不需特殊处理,停用2--3d自行消 参考文献
退,皮损消失后再用。现代研究证实,熏蒸药物蒸气中含有生物 【l】肖晓华,李瑞春.针刺结合中药熏蒸,关节松动术治疗
碱、氨基酸、甙类,各种微量元素及酮、醛,醇类芳香挥发性物
外伤性颅内血肿的影像诊断及中西医结合治疗
郝金栋(黑龙江省亚布力林区人民医院 150631)
【中图分类号lR2-031【文献标识码lB 【文章编号】1672-5085(2010)16—0310-01
【摘要】 影像学诊断中OT可准确的诊断鉴别颅内血肿.对确定其存在,大小、形状,范围及多发性价值很大。本文对18例经
c丁证实颅内血肿者运用中西结合的方法,在吸氧.脱水,醒脑的基础上中医辩证论治.总有效率88%.提示本法对本病有活血化瘀.
醒脑开窍.改善脑组织微循环的作用。
【关键词】 颅脑损伤cT诊断 复方(中药)/治疗应用
l临床资料 5病案举例
本组共18例,男ll例,女7例。年龄最小4岁,最大65例。林某,男,38岁,司机,车祸后头部多处受伤,昏迷lh人
10/
检查:头皮擦伤及裂伤16例。恶心、呕吐lO例,昏迷3例,肢体院,查体:昏迷,瞳孔左侧大,右侧小,R30次/分,BP
6kPa。舌苔薄黄,脉弦,X线检查;颅骨线状骨折。右尺桡骨中
活动障碍者5例。14例在伤后l天内,2例在伤后2天内,2例在
伤后3天内入院。 段骨折。CT检查:急性硬膜下血肿,出血量约20ml。入院后给
2影像检查与诊断 予吸氧常规西医治疗病情稳定后,应用中药以上基本方随病情辩
经摄颅骨正侧位片及头部CT检查:发现颅骨线样骨折6例,证加减治疗2个疗程后,CT复查血肿消失。病人出院后,半年后
随访无后遗症。
凹陷性骨折3例,粉碎性骨折l例,颅缝分离l例。头颅CT平扫
硬膜外血肿4例,表现为颅骨内板下方局限性梭形或半月形离密 6讨论
度区,其内缘不规则,CT值为40~100H。硬膜下血肿4例,表影像诊断中CT和磁共振(MR)应用临床以来在临床症状不典
现为颅骨内板下方半月形或新月形高密度区。脑内血肿2例,表 型颅内血肿也能及时发现,而且对确定其存在,大小、形状、范
现为脑内边缘清楚,密度均匀的高密度区,CT值为60-80H。外围及多发性价值很大,为I临床及时治疗提供了可靠依据。
伤性脑水肿与脑肿胀8例,表现为局限性或弥漫性低密度区,CT 颅内血肿中医病因病机的外伤后经脉受损,气血瘀滞,气血
值为8~30H,单侧者则中线向对侧移位,脑室受压变小脑池消失。俱损而出现昏迷及其他临床症状。由于病人昏迷,身体免疫力差,
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