43例菌阳肺结核与肺癌并存的临床分析.pdf

18 现代医院2004年4月第4卷第4期^Ⅻ锄}b印j0∞4、Ⅶ4№4 ca}Apr 43例菌阳肺结核与肺癌并存的临床分析 梁敏青谭守勇 邝浩斌王云南 CLINICALANAL_YSISOF43CASESOFPATIENTSWITH COEXIS『rINGPULMONARY TUBERCULOSISANDLUNGCANCER al HangginQing，TanShouYong，KuangHaoBin，et 【摘要】目的提高对肺姑核和肺癌并存的临床特点的认识，避免误诊、漏诊。方法总结1999年1 月一2003年6月收冶酌43倒茵阳肺结楮与肺癌井存患者的桩床资料。结果两病合并阱老年男性患者多 见，男女比例为7．6：1，60岁班上捌敷与印岁以下例敷之比为33：1；临床表现无特异性，以咳嗽、唛痰伴胸 痛、咯血或血韭痰、进行性呼吸困难等呼吸系统症状和进行性体重下降、午后发热等结棱中毒症状为主； 86．I％患者的肺姑核与肺癌病灶在同侧肺；超半数病例(558％)肺癌的病理类型为鳞癌；55．8％的病例结核 菌素试验阴性，半数以上病人结核抗体阴性。结论因此已确诊肺结核，但经过正规抗结核治疗后病情反复 或恶化，胸片出现病灶增大、增多、新出现胸腔积液或原有的小量积液进行性增加，应高度怀疑合井肺癌，特 别是老年男性．在抗结核治疗中应动态观察病灶变化，反复检查痰脱落圭时胞，必要时行纤堆支气管镜等检查， 尽早发现或排除合并肺癌可能，以免延误诊治。 【关键词J肺结核肺癌诊断 (Y础leal I油略，Tan鲤啊IY∞g，KI删喀lh曲，吐aI orbemasked c舢哪哪mi面c ailn 【Ab窖嘣】obj删耽hmg bytml啪mryn】be形岫远，日tldthe0fthis咖由 眦stodescribe inmder the砌0109kE砌1驿“clinical蛐伽∞0flung咖neere洒tea祧pLllI帅rI唧tuk溅8 to 0fthedisere．M血喇ab锄dMethods‰medical坤舶0f43 makeearlydi胡r墒s c渊0f阳丘即地witll刹吼． n王b刊0si吕胁d jng枷vep幽mry 1IlIlg cltl,lc兜]-鲫曲培a脚0d‰1999如2003慨地岫删纠y删d蒯． and 111日le whichw舶 R圈J地hIlg∞nc哪Ⅵitlloo捌砸唱Pllh唧tI】be汕远眦commolaly酬ina鲫p娟e11tB chmh埘c kind lung dinieany with神，tbor“paill，e唧响自“atheraf∞唧idⅢIlli妇r叫∞．The枷∞of ∞rIcerandtllb酬。豳哪umlateralin 55 ca耽if∞ma．o叩dld衄The be虬阱 8％0fthet唧蚰we陀8q卿噼cell po画b出ty0fcoex