5例食管和贲门癌术后近期内猝死的原因探讨.pdf

史旦医堂剑堑垫!Q玺至旦箜!鲞箜鱼翅丛塑i型!坠坚!!尘塑丛垦堑塑：坠嵫：垫!Q：!尘：2堡垒鱼 ·147· 的具体性(疾病的多种临床表现)联系到一起来，而且还应该 [3]李式昌．影响诊断思维的原因及表现．医学与哲学，2003，4 把疾病的一般性和特殊性统一起来【6j。l临床思维的形成绝 (1)：38． 非一朝一夕之功，它来自刻苦的学习和不断的钻研…。存治 [4]苏越．医疗文体与逻辑思维．北京：北京师范大学出版社， 1990：141． 疗过程中，应该看到疾病的共性和个性；既看到它们之间的 [5]王全．误诊是经验思维与理论思维的分离．医学与哲学，2005，1I 对屯又看到它们之间的统一，还应看到它们之间的联系和转 (11)：17． 化。只有这样，才能考虑到各种疾病所包含的特殊而又丰富 [6]彭瑞骢．谢竹藩，黄延庭，等．论医学生临床思维能力的培养．医 的内容，提高临床诊治效率，更好的服务于患者和社会。 学与哲学，1984。5(4)：2． 参考文献 [7]刘畅，梅晰凡，刘世琼．专业型医学研究生的临床思维培养．中国 医学刨新，2009，6(13)：148． [1]弁临杉．经验的思维与思维的经验．医学与哲学，2001，4(3)：1． (收稿日期：2009一11一10) [2]葛伟，马晓，阎宛春．老年病科医生的哲学思维．医学与哲学， (本文编辑：张雄杰) 2002．23(6)：37—38． 5例食管和贲门癌术后近期内猝死的原因探讨 李天明 吕希利 李德学 刘顺寿 【摘要】目的总结近期食管癌和贲f】癌开胸术后10～21d内突然死亡病例的死因。为进一步完善手术术式 和围手术期处理提供支持。方法2008年12月至2009年8月共80例食管癌和责门癌患者行开胸手术。5例病例术 后近期死亡．因现实中很难进行尸解。排除术后10d圜各种原冈和并发吻合f1瘘等最著原因所造成的死亡病例。 回顾术前诊断及查体情况、手术术式、术后治疗、进食情况，从解剖、生理、病理方面分析探讨。结果 意外死亡可能 和大出血、胸腔器官改变引起迷走神经反射过度，睡眠中误吸有关。结论外科大夫应重视这段时间的随访，出院前 制定详细的治疗计划和注意事项，以降低猝死发生率。 【关键词】食管癌；贲门癌；猝死 Onmdd蜘d砷infive mth carcinomaal订cardlacarcinomaafter Analysis ImfienlsesophageaJ operationⅡ‰一 觚ng，￡yXi—li，U执一M，HUShun—shou．AiminHospital讥Meihekou，Meihekoul35000，Ch／na To therea,80ngofsuddendeath carcinomaandcardiacarcinoma 【Abstract】Objective analyze amongoesophagus whodiedafter 10—21 Oftotal80c8婚hadsuffered fromDec2008to patients operation days．Methods operation Aug c目船well℃sudde