B型超声诊断结肠肿瘤并假性肠套叠.pdf

·56· Medical !p愿j薹卫i婴)生生3旦塑型鲞雏点魍…ge_nt_ralrlains 技比较落后的国家。实验室l：作水平’。j发达嘲家栩t匕謦硝；ff!研r{乍-f1， 大。我们要努力赶上和超过发达国家，，+：．ft-t要侄自已的艇fi}{{f：总之，实验技术人员的各项素质需要不断地提高，新一代 发展，还要学习，引进国外的先进技术、仪器、龄备，要了解网外 的=学年人，有文化、仃知识，思想活跃，求。t：进，是实验技术队伍 的科技动态，这就要求实验技术人员要靠一一定的外湃水平，经 的紊簟j，似必须充分认汉刮蛮舱技术队仇需要不断地稳定、扩 常查阅外国文献，及时掌握科技信息。对，_；f进的先进仪器、发 备，通过说明书就能很快地r解其性能、使用方法及维修技术， 术、新研究成泶的转地，他我旧的”学孪,Ik0：断向的迈进。 可尽快地把国外的先进的实验方法，科研成果运用到教。≯：和科 (峻鹃c1冀J1：2003—12—20) B型超声诊断结肠肿瘤并假性肠套叠 中国人民解放军弟460医院(郑工道德 李延豪4 郑海霞 患者，男，53岁，彳=i上腹问断性隐痛一年余，曾燕彩家Kj究密鬟的“祀矫”征，此fj寸，瘸人腹痛加剧，反之，肠蠕动减弱．则 “般fr征}}Ii，，，病人援瘊缓解、，真假肠套褥超声图像近似、临 检奁，除右肝内胆管结仃外均冗异常发现，近}1腹痛JJ}j训，1、我 院诊治。查体：心肺无异常，右一}：腹rt痛(+)，反跳痛(～)、，l；床，0科℃大致捌问．fH．处卿方法即截然不问，两者鉴别尤为重要、 X 超检查：右L腹结肠肝曲可见5．3wn3．5cm肿块影像，形态规 特豁刚!}llF：(弛丧1) 则，似挈椭圆形，壁薄，光滑，肿块内呈致密点状稍燃网声。并r·j 表1鉴别诊断 见散群的少许低回声分布。肿块右侧可见4、2era×4．3era的靶 真协肠棼睦 锻t{．肠套谴 环征图像，分环细，环数多。动态观察，町见其环数及形态改变。， 年龄 多发生rjL赏 多发生j：成人 北厝中块与肝、胆、胰头及胃有明显界限。超声提示：J．右袢结肠 犏埭 腹痛刁i熊自行缓解，常伴发 腹璃-tWj行缓解，多无发热、 实质性占位(考虑结肠粘膜脂肪瘤)。2。亩袢结肠假性肠套叠。 热、咖俺等、 以便等、， X4．OemX3．Oem肿 声像圈表现为“同心圆”征，环小， 表现为“靶环”iIF，骄纲密； 术中所见：结肠肝曲处有一约5．Ocm H边环较宽。 块，光滑，向肠腔内突出。此肿块右侧肠管重叠堆积，未她套叠 动态)(!jl察，此网像未见改，受÷动态观察啦现此图像环数及 肠管。病理报告：结肠粘膜脂肪瘤。 形态政变，甚歪消失。 讨论假性肠套叠声像图在超声检查中并非少见，fR尚未 病理 套入部肠管淤血，水肿，肠蹙 肠箭多无缺血性改变。 见报导，此病多继发于肠道的肿瘤或息肉，及其它的器质性瘸 增厚，甚至发生缺m住坏死。 变，误诊率高。病人多表现为缓解性腹邬疼痛，甚至出现发热、 综上所述，超声鉴别真假肠套叠照丽易见，方法简便，病人 血便等症状。声像图特征为纤细密集的“靶环”征。动态观察 无痛苫，是临床酋选的辅助检查项目，它电为l临床隧师处理此 可发现此“靶环”征环数改变，甚至消失。究其原理，可能是由 病提供了确切依据。 于远端肠管的阻塞，随肠蠕动的加剧，近端肠管重叠、堆积、挤 +本院