女性精神病患者院外自杀与护理.pdfVIP

2010年10月 中国民康医学 Oct．2010 of 78Health V01．22SHMNo．20 MedicalJournalChinese 第22卷下半月第20期 People 【护理研究与实践】 女性精神病患者院外自杀与护理 奉斡 (南京医科大学附属脑科医院，江苏南京210029) 【摘要】 目的：深入了解女性精神病患者自杀前心理状态。方法：35例自杀的女性精神病患者抢救脱险后获得资料。结果：自杀原因： 对生活失去信心，无价值感；家庭的支持力量突然丧失或变化；担心病治不好连累丈夫及儿女；单亲家庭的子女自杀是为了引起父母共同注意 及重视；恋爱受挫。认为自杀能让男友在忏悔中渡过余生；病情所致在无意识状态自杀。绪论：精神科护理人员要掌握患者自杀前心理，给予相 应健康宣教，向家属宣教相关支持措施，避免自杀事件。 【关键词】女性精神病患者；自杀原因；护理 doi：10．3969／j．i鹪n．1672一0369．2010．20．069 中图分类号：R473．74 文献标识码：B 自杀又称自尽、自决、自裁、自灭、自诛、自终等，指杀死 2．1 药品的管理直接监管或间接监管。不愿服药者，出 自己的行为。目前，国际上将自杀分为成功自杀、自杀未遂 院后一定由家属保管药品，按时、按量服用。服后检查口腔、 和自杀意念三类…。 舌下、手缝间，防藏药。愿意服药者，定时查看药量，观察有 1临床资料 无按医嘱服药，有无蓄积药品。 2．2 危险品的管理集中管理并上锁，由家属控制。 1．1一般资料2009年2月一2010年2月在我院精神科女 病区住院的精神病患者35例。其中，精神分裂症15例、抑2．3观察病情观察失眠(入睡困难或早醒)、烦躁、易怒、 郁症20例。诊断均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3 情绪低落、少言寡语、行为无目的等症状。 2．4 版(CCMD一3)精神分裂症、抑郁症的诊断标准。年龄17—阳台、窗户上安装防盗网 防止患者因情绪失控、幻 听、意识不清时翻窗跳下。 54岁。职业分布：学生5例，工人6例，干部2例，农民3例， 驾驶员1例，退休6例，无业12例。 2．5生活充实，丰富业余生活外出散步、跳舞、爬山。郁 1．2 自杀方式顿服药13例，以抗精神病药和安眠药为 闷时找朋友聊天，及时排除心中不快。 主；割腕ll例，工具为刀片、指甲剪、碗碎片、眼镜片(其中l2．6树立正确人生观培养正确的认知方式，训练学习新 例顿服药后再割腕)；自溢4例；跳楼3例；喝农药1例；撞车的心理应对方式。 1例；掐自己脖子1例；刺伤腹部l例。 2．7体会患者心境以温和的态度关心和安慰患者，运用 1．3自杀原因根据家属反映，对生活失去信心、无价值感 积极的鼓励性语言耐心与患者交谈，充分发挥非语言沟通的 lO例，与丈夫争吵3例，丈夫患癌症1例；父母亲去世4例；作用，设法减少患者负性思考。 胃病复发1例，任性、固执、脸上有青春痘l例；父母离异1 2．8家属的健康教育精神病患者要有规律地生活，起居 例；失恋3例；失眠、言行乱3例。 有节，做些力所能及的家务。正常睡眠，对患者要关心和同 治疗后病情稳定患者对自杀心理反应主要归类为6个 情。有研究表明，女性在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、 主题：①对生活失去信心，无价值感。认为精神病不能治愈， 恐怖因子的评分高于男性呤J。所以，对患者要用积极的观点 自己痛苦还连累家人，死后对大家都好。还有认为丈夫对自 及语言，诱导患者倾诉内心痛苦。 己好，自己有病，不能停药