参苓白术散促进肛瘘术后创口愈合的疗效观察.pdfVIP

维普资讯 医学理论与实践 2005年第 18卷第7期 JMedTheor＆PracVo1．18，No．7，Ju12005 807 (11例)，根据 《护理学基础》的压疮分度标准：11度压疮 17 临床上以Ⅱ期压疮多见，如不及时处理，可发展至Ⅲ期压疮。 例，Ⅲ度压疮 I8例；压疮发生部位：枕部 2例，骶尾部20例， 目前对于面积不大或不适合手术的压疮 ，多采用局部治疗的 两侧髋部8例，足跟部5例。 方法，清创后外敷药物并配合红外线灯等局部照射或吹人氧 1．2 方法 治疗组：用无菌生理盐水冲洗创面，直至露出新 气后再敷药物等 J 所用的药物一般以抗菌消炎，去腐生肌 鲜肉芽组织(如有脓痂或组织坏死必须清除)，脓液多的可用 为主 5J。利福定为新型半合成力复霉素类抗生素L6]，对金黄 过氧化氢反复多次彻底冲洗干净。有水泡的可用无菌注射 色葡萄球菌、大肠杆菌等有较强的抑菌作用，可用于皮肤化 器抽净液体，但不剪掉表皮，为促进皮损组织干燥、减少创面 脓性感染。百炎净 (复方新诺明)，为磺胺类抗生素，抗菌谱 潮湿，先用风筒吹干，用红外线照射灯照射 15～20min，再用 广，作用强，对大多数革兰氏阴性和革兰氏阳性细菌都有抗 药粉(利福定、百炎净、土霉素三药按 1：1：1比例混合磨成粉 菌作用，尤其对葡萄球菌，大肠杆菌等细菌感染有效 ，可用 剂)喷洒在创面上(以能覆盖整个创面为宜，不能太厚)，再用 于软组织或创面感染，土霉素为四环素类 ，对大多数革兰氏 无菌纱块覆盖，包扎固定，每 日换药 1～2次，每天测量创面 阴性和革兰 氏阳性的细菌包括某些耐青霉素菌株，均有 面积。对照组 ：冲洗创面的方法与治疗组相同，但不喷药，只 效_6J，可用于软组织感染。三药合用可起协同作用，具有消 采用红外线灯局部照射，每 日1—2次，每次 15～20min。同 炎、收敛、去腐生肌等作用。故对于皮肤破损、溃疡，尤其是 时，两组均加强护理工作，如勤翻身每2h翻身 1次，勤按摩 压疮感染、溃烂(压疮多为混合感染)，用利福定，百炎净，土 (按摩身体受压和骨隆处)，勤擦洗，勤更换，保持床铺整洁， 霉素治疗压疮方法操作简便易行，效果好，且经济实惠，值得 被服清洁、干燥、平整、无皱褶。视压疮情况可用气褥或海绵 推广应用。 褥、气圈等，以减轻局部压力，防止压伤部位软组织再损伤及 压疮是长期卧床病人及危重病人护理的并发症，提高护 压迫疮面致缺血缺氧影响愈合 J。增加营养，给予富有营 理人员重视和预防是防治压疮 的基础 ，一旦出现难免压疮 ， 养、易消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强抵抗力，促 就要及时治疗护理。在用药治疗的同时，应重视患者身心护 进压疮愈合。 理，关怀和安慰患者，同时给患者讲解如何减少剪切力，发生 1．3 疗效标准 治愈：创 口全部愈合；好转：4周内创面面积 压疮的各种危险因素及治疗特点，使之树立战胜疾病的信 减少 60％以上；无效：4周内创面面积减少小于60％或无变 心，做好饮食指导，保证蛋白质、糖、脂肪、维生素及微量元素 化。 的合理供应，加强营养，增强全身低抗力，加强护理工作保持 2 结果 床铺干净、整洁，勤翻身、勤按摩、勤更换，也是很重要的。 35例压疮病人临床治疗效果见表 1。 参 考 文 献 表 135例压疮病人临床治疗效果 I 崔焱 ．护理学基础 ．第4版 ．北京：人 民】!生出版社 ，2001