中毒型细菌性痢疾的护理.pdfVIP

中国民族民间医药 护理研究 0f and Research ·178· Chinese ethnomedicine joumal ethnopharrnacy Numing 中毒型细菌性痢疾的护理 曹利荣 山西大同煤矿集团公司二医院。山西大同037031 【摘要】：目的：总结对13例中毒型细菌性痢疾患者采取的有效治疗措施，进行抢救及针对性的护理。结果：13例患者全部治愈出 院。体会：中毒型细菌性痢疾严重威胁着病人的生命，通过及时正确的治疗和良好有效的护理可以解轻病人的痛苦，促进康复。 【关键词】：中毒型细菌性痢疾；护理 【qalt]分类号】R471【文献标识码】A I文章编号】1007—8517(2010)05—0178—01 中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，主要 改善微循环，待血压回升后继续补液以维持水、电解质平 是痢疾杆菌产生的内毒素经肠道进入血液循环引起的全身 衡。观察记录尿量。 中毒症状及循环障碍，起病急，病情变化快。患者易高热， 2．2．3呼吸衰竭的护理呼吸衰竭为中枢缺氧的一种表 精神萎靡、嗜睡、反复惊厥，迅速发生休克和昏迷，病死 现。早期可出现呼吸困难，面色灰暗，严重时出现双吸气 率极高，患儿及家属在身心上承受着巨大的痛苦。我科从 和叹气样呼吸或呼吸暂停。出现上述症状应加大给氧鼍， 2005年q008年共收治中毒型菌痢13例，通过积极的治清除口鼻分泌物、呕吐物等，保持呼吸道通畅，给呼吸中 疗和精心的观察及有效的护理，无一死亡，全部康复出院， 枢兴奋剂，并做好气管插管，人工呼吸器的准备，及时做 现将护理体会总结如下： 好CO：CP与血PH值检查及气血分析。 1临床资料 2．2．4腹泻的护理观察排便次数和大便性状，及时采 集大便标本送检，应采取粘液脓血部分化验，以提高阳性 13例患儿中年龄最大的15岁，最小的4岁，平均年龄。 6岁，其中休克型(皮肤内脏微循环障碍型)9例脑型率。大便次数多时或病初水样泻时防止脱水的发生，迅速 (脑循环障碍型)2例肺型(肺微循环障碍型)l例混合型控制感染，通常选用痢疾杆菌敏感的抗生素，如丁胺卡那 1例 霉素、头孢噻肟钠或头孢曲松钠等静脉滴注，病情好转后 2病情观察及护理 改为口服。每次便后用温水洗净臀部；腹泻频繁者便后用 2．1专人护理保持室内空气流通、新鲜，温湿度适宜， 软纸擦拭肛周，并用5％鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤；如 严格执行消化道隔离，室内物品、地面应用0．3％过氧乙 脱肛时用纱布或软的手纸涂上凡士林，托住脱垂的肛门， 酸擦拭和喷洒。 一面轻轻按摩，一面往上推，即可复位。对于腹痛者可给 2．2密切观察患儿神志、面色、体温、脉搏、瞳孔、血 予盐酸东莨菪碱及腹部热敷等对症处理。 压、皮肤弹性、眼窝凹陷情况、呼吸节律变化和抽搐情况， 2．2．5饮食的护理中毒型细菌性痢疾主要是饮食不 准确记录24小时尿量，如发现异常及时报告医生，以便及 洁，误食不洁之物，导致胃肠功能失调所致。在治疗期间 时采取抢救措施。护理重点主要有以下三方面： 应禁食生冷、油炸及辛辣刺激性食物。开始时应喝淡盐水 2．2．1惊厥的护理惊厥为高热引起血管挛缩造成脑组和米汤之类的流质食物，以后逐渐吃些少渣清淡、易消化 织缺氧的表现。凶此必须密切观察有无窒息，咬伤舌头， 的食物，牛奶易引起腹