化疗药物外渗的预防和应急处理.pdfVIP

· 46 · 工企 医刊 麻醉医生 ，预防并发症发生。 大心理落差，因此对患者要进行必要的心理指导。 4．2．4术中心理护理 说明骨折及老年人本身的机体特点，加强对疾病 术中巡回护士应多关心患者 ，注意保暖，如患 的认识 ，使患者积极主动 的配合医护人员的治疗 者清醒与其交谈 ，耐心 回答患者的提 问，以减轻患 及必要的康复训练． 者的焦虑。如病人 口渴 ，可用棉签蘸生理盐水给 4．3．4并发症预防老年患者生理机能减退 ，术后容 其润湿嘴唇 。术 中注意使用保守性语言，不要随 易发生感染等并发症 ，术后应有针对性 的采用护 便地谈论患者的病情 ，或是大声谈笑 ，以免增加患 理措施。对患者讲明咳痰 的重要性及意义 ，对于 者的恐惧感 ，。 自主性差的患者每 日给予拍背、排痰 ，并注意痰液 4．3术后护理 较多者要常规备吸引器 ，防止大量痰液涌出发生 4．3．1股骨粗隆间骨折患者多为老年患者 ，患者多 窒息，必要时行超声雾化吸人 ，帮助排痰 ，防止坠 合并有心肺等 内科疾病 ，加之老年人各脏器功能 积性肺炎发生。术后臀部及 患肢关节部位加软 衰退 ，血压、血糖等调节能力降低 ，术后血压、血 垫，定时翻身 ，按摩受压皮肤 ，促进皮肤局部的血 糖等容易发生波动。因此 ，严密观察生命体征及 液循环，并嘱患者主动变换体位，防止褥疮 的发 相关实验室检查 ，密切观测血氧 、血压等基本生命 生。术后指导患者做早期 的肌 肉收缩及远隔关节 体征 ，必要时给予吸氧、药物治疗 ，防治血糖过低 运动 ，促进下肢血液 回流 ，防止深静脉血栓 的形 或过高 ，术后指导患者应用 自控式镇痛泵。 成。 4．3．2切 口及 引流袋 的观察与护理术后第一个 4．3．5术后康复训练术后依据病情开始康复训练， 24h内密切观察切 口敷料渗透情况 ，血液渗透者及 训练前拍摄 x线片观察骨折 的愈合及对位情况 ， 时更换敷料，检查切 口，发现切 口异常肿胀及有青 训练早期进行活动练习。术后 4～6周进行负重 紫瘀斑者 ，及时报告医生处理。对于红肿、有渗出 练习，在家属及医护人员的辅助下进行站立 、跨步 的切 口要严密观察。术后严密观察期切 口引流液 等行走练习，辅助拄拐 ，防止肢体过度负重，康复 性质及量，如术 区有活动 出血，及时报告医师处 训练开始及训练过程 中，耐心 同患者说 明康复训 理。密切观察导尿管的引流量及尿液性状 ，引流 练的意义及方法 ，防止患者抵触康复训练及过度 尿液过少者及时报告医师。术后 24h后关闭导尿 训练，尤其在负重训练时，防止患者过度负重 ，说 管 ，间断放尿 ，恢复膀胱功能，常规导尿管护理 ，预 明其可能造成骨折处断裂 ，防止康复训练过程 中 防泌尿系感染 ，术后 48h内拔除尿管 ，拔 出导尿管 意外 的发生。 后嘱自行排尿 ，冲洗尿道。 [参 考 文 献] 4．3．3术后心理护理粗隆间骨折手术后常面临较 [1]肖雪芬，李云，李慧敏，等．全髋关节置换术围手术期老 长时间的卧床休养 ，患者不能生活 自理 ，会产生巨 年患者的心理护理 [J]．护理学杂志，2004，19(16)：16． [文章编号]1O0l一814X(2011)03—0046—02 化疗药物外渗的预防和应急处理 杨树芳 李典慧 张