可冲洗负压封闭引流治疗腹部手术后感染伤口的临床观察.pdfVIP

当代医学 2012年8月第l8卷第24期总第287期 ContemporaryMedicine，Aug．2012，Vo1．18No．24IssueNo．287 doi：10．3969／j．issn．1009～4393．2012．24．023 可冲洗负压封闭引流治疗腹部手术后感染伤口的临 杨杰 章跃民 朱新生 [摘要] 目的 探讨和评价可冲洗负压封闭引流治疗腹部手术后感染伤口的临床效果。方法 140例腹部手术后感染伤 口，分为观察组(可冲洗 负压封闭引流组)和对照组(无冲洗负压封闭引流组)每组70例，观察比较两组在浅部感染伤口、深部感染伤 口中的愈合情况。结果 对于浅部感染伤 口，观察组与对照组在伤 口清洁时间、伤口愈合时间方面差异无统计学意义 (po05)，但换药次数明显减少 (po05)；而对于深部感染伤口，在伤 口 清洁时间、伤 口愈合时间及换药次数等方面，观察组与对照组比较，差异均有统计学意义 【(66±2．1)d比(92±34)d，(143±43)d比(188±53)d， (18土0 )次比( 2±08)次，均POo51。结论 应用可冲洗负压封闭引流治疗腹部手术后感染伤 口，尤其是深部感染伤口，其效果优于无冲洗负压 封 闭引流 。 [关键词】 负压封闭引流；冲洗；腹部手术；感染伤口 A【bstract】ObjectiveToexploreandevaluatetheclinicaleffectofthewashingvacuumsealingdrainageinthetreatmentofwoundinfection afterabdominalsurgery．Methods140casesoftheinfectedwoundsafterabdominalsurgery,weredividedintoobservationgroup(washingvacuum sealingdrainagegroup)andthecontrolrgoup(nowashingvacuumsealingdrainagegroup)，eachof70cases，observmionandcomparisonhtehealing ofthetwogroupinthesuperficialinfectedwoundandde印 wound．ResultsForsuperficialwoundinfection，thetworgoupsarenotsignificantly differentinwoundcleantimeandwoundhealingtime(PO．05)，buttheobservationgroupmarkeddeclinedindressingtime(尸0．05)；Fordeep woundinfection，woundcleaningtime，woundhealingtimeandtimeofchangingrdessing，thereweresignificnatdifferences(P0．05)inwtogroups． ConclusionWashingvacuum sealingdrainageintherteatmentofwoundinfectionafterabdominalsurgery,especiallydeepwoundinfection，itis betterhtannowashingvacuum sealingrdainage． [Keywords】Vacuumsealingrdainage；Irrigation；Abdominalsurgery；Infectedwound 伤 口感染是腹部外科手术后最常见的并发症，处理不当易引 洗多侧孔双腔引流管 (广州宏汇医疗器械科技有限公司生产)。该 发医疗纠纷。近年来，负压封闭引流技术在预防和治疗伤 口感染、 引流管内套管为一冲洗管经引流管头端穿出，内套管尾端接冲洗 促进复杂创面愈合方面取得了良好的效果，目前已广泛应用于普 液，外套管头端有多个侧孔，其尾端连接负压引流装置。对照组使 外科、骨科、创伤科、烧伤科和皮肤科等领域 。但传统的负压封 用维斯第 (VSD)材料 (武汉维斯第医用有限公司生产)，该引流管 闭引流管为单腔引流管，无冲洗功能，在持续强负压吸引状态下 ， 为单腔多侧孔引流管，无冲洗管 ；(2)聚乙烯醇(PVA)泡沫材料： 引流液 中的固体成分经负压脱水后很容易发生干结现象而堵塞