微泵注射硝普钠治疗急性左心衰竭护理体会.pdfVIP

微泵注射硝普钠治疗急性左心衰竭护理体会 姚燕秋，黄彩云 （广西玉林市第一人民医院，广西 玉林 +0,,, ） 关键词：心力衰竭；充血性 治疗；硝普钠；微量注射；护理 3 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） 4!0+ # 5 ,, 2 -0 ’,, , 2 ,), 2 ,’ 急性左心衰竭系临床急危重症之一。治疗措施正确、及时 后，每 测量 次（一般不低于 ）。一旦发现血 +,678 ’ #,3 0 #%,9:; 直接影响预后。我科自 年 月开始使用微泵注射硝普钠 压过低，应调整微泵注速并提高下肢或另通道静脉补液（不含 %%0 ) 治疗急性左心衰竭取得很好效果，现将护理体会介绍如下： 硝普钠），必要时进行血流动力学监测；停用时宜逐渐减量并加 临床资料 用其他血管扩张剂，以免引起反跳。 本组 例，其中男 例，女 例，年龄 岁。风湿 严格控制浓度、注速，注意操作规程 按硝普钠 )% !’ ) ( -’ + #’ ,, 3 6= ! 性心脏病 例，冠心病 例，心肌病 例，高血压病 例。引 的浓度，将硝普钠 溶于 葡萄糖 （糖尿病例外）溶 !’ +) ’- ’ ,6 ,,6= 起急性左心衰竭的诱因为：感染、劳累、情绪激动、饮食过饱、便 液中。将微泵主机平置，接上电源，经检测微泵注射仪运转正 秘（排便用力过度）、输液速度过快等。出现急性左心衰竭者取 常后，用,6= 注射器抽吸配制好的溶液套上延伸管，排尽空气 半卧位，立即予高流量吸氧，并使用微泵注射硝普钠，在用药 后放在针筒柱塞尾部进行静脉注射。速度应根据病情、血压及 前、中、后密切观察病人血压、心率、心律、神志等变化，做好心 个体差异调整，一般以’,6=3 ? 注速开始。由于硝普钠性质不稳 理护理，消除病人焦虑、恐惧情绪。 定，见光易分解，用药过程中输液瓶及延伸管应用黑布遮挡，并 ’ 药物作用机理 在输液卡上注明配制时间，超过’? 即需要重新配制，以充分保 硝普钠（又名：亚硝酰铁氰化钠），系能选择性直接扩张小 证药效。如在更换其他液体需要调快注速时，应保证延伸管内 动脉和小静脉血管平滑肌，减轻心脏的前、后负荷，对正常的心 的液体输完后再调快，或者更换延伸管。 输出量变化不大，对衰竭心脏的心输出量可以增加，减少血流 + #+ 注意观察心力衰竭缓解状况 硝普钠能减轻心脏前后负 回心。急性左心衰竭时，病人左心室充盈压增加，使肺静脉和 荷，在使用药物时应观察心衰症状和体征：呼吸困难、紫绀、肺 肺毛细血管压力突然升高，大量浆液由毛细血管渗至肺间质和 部罗音、心率等，肺循环瘀血的症状和体征。本组病例