心肌应变力及其检测的临床应用.pdfVIP

!# 年%% 月 中国民康医学杂志 UEV ，!# 第%. 卷 第%% 期 C5M3O2P QE=142P ER 345/5 J5ENP5S/ T52P0 BEP* %. UE* %% 【综 述】 心肌应变力及其检测的临床应用 贾保霞 综述 刘望彭 审校 （山西医科大学附属第一医院影像系，山西 太原 ’ % ） ［中图分类号］ ())#* % ［文献标识码］ + ［文章编号］ ’,- （!# ）%% $ ,.) $ ) 心肌应变率（/01234 1205 ，6( ）和应变率显像 来源于速度，但受心脏的运动，旋转和邻近节段的影 （/01234 1205 3728348 ，6(9 ）是一种通过组织多普勒成 响较小，从而减少范围效应和移动的影响。心肌应 像评价局部心肌速度梯度的超声影像新技术，该技 变和应变率与左室收缩直接相关，是反映心肌收缩 术在 ［%］ %--: 年开始应用于临床 。心肌应变率和应 功能的客观指标。 变直接反映了心肌运动过程中“力 $ 长度 $ 速度” D2E［’ ］等对+ 组% 例健康志愿者和F 组%# 例 之间的关系，在研究心肌活动上以生物力学角度从 心肌梗死患者及 % 例高血压病患者的左室%: 个心 本质上反映心肌运动特征，从而能够较科学、客观地 肌节段分别测量收缩期峰值速度、峰值位移、收缩期 定量评价局部心肌功能。随着相关脱机分析软件的 最大应变率和最大应变四项指标，以室壁运动积分 不断开发， 6(9 的应用研究将广泛地在临床开展。 （GC6 ）作为判定运动异常的标准。组织同步显像 % 6(9 的原理 （H69 ），组织跟踪技术（HH ）和6(9 技术等各项指标 心肌应变或称应变力指组织在外力作用下极小 的定性诊断符合率分别为,) * :I 、.! * ,I 、.# * -I 。 ［! ］ 的变形 ，心肌既有纵向形变又有横向形变，常用定 其中HH 和6(9 两种技术的诊断符合率均高于H69 义为;281248324 应变或 2=5? 应变，即 @ ;A ; ! 技术（均J K * # ）。F 组中运动异常节段的定量指 （; $ ; ）A ; 。 为纵向应变， ; 为长度变化绝对 ! 标与+ 组对应节段的各定量指标相比，%. （%.A %: ） 值，; 为基线长度。 为负值表示长轴方向上的缩 ! 个节段的应变率测值以及%, （%,A %: ）个节段的应变 短或短轴方向上的增厚，正值表示长轴方向上的伸 测值均明显降低，差异具有显著意义（! K * # ）， 长或短轴方向上的增厚。 6(9 提高了局部心肌节段运动定量分析的准确性。 应变率指单位时间的应变，描述的是形变发生 65LL28［) ］等为了探求6(9 在多巴酚丁胺负荷试 的速率，用公式表示： 6( @ !A 0 @ ;A ; A 0 @ 验中是否能定量评价心肌收缩功能储备并与传统室 （ B ）A ; @ （B! $ B% ）A ; ，其中 B 为平均速度。 壁运动得分相比较。选择冠脉造影正常的% 例心 心肌发生形变的形变率等同与速度梯度。 脏移植患者和%# 例正常对照，以收缩期最大应变率 ! 6(9 的显示方式 的变化作为心肌收缩储备的定量指标，通过在四种 ! * % 彩色二维显像 对心肌形变的大小和方向进