终末病案质量存在问题及对策.pdfVIP

·52 · 黑龙江 医药科学 2011年6Y]第34卷第3期 终末病案质量存在问题及对策 车 莉 ，都艳梅，柴 颖 (佳木斯大学附属第一医院病案室 ，黑龙江 佳木斯 154003) 关键词 ：病案质量；问题 ；对策 中图分类号：R197．322 文献标识码 ：A 文章编号：1008—0104(201J)03 ){052—01 随着 《医疗事故处理条例》及栩关配套法规的实施 ，人们 2．5 实验室检查 的法律意识和 自我保护意识存 、断的增强 ，作为医疗机构而 检查单 、化验单未分 门别类 、按 时间顺序排序 ；缺作为诊 言，因病案缺陷而导致医 ，ll一l、 纠纷 中失利 的情况时有发 断依据 的报告单 ；患者入院超过48h缺血、尿常规检查单 ；手 生 ，这就对病案书写质 次首理提 出了更高的要求 。病案是