社区护理学——慢性阻塞性肺部疾病手册.docVIP

慢性阻塞性肺部疾病手册慢性阻塞性肺部疾病（COPD）在我国是一种常见病。它可以预防，但如果得上它而不予控制，该病可以不断恶化，直至病人严重缺氧而死。 慢性阻塞性肺部疾病是什么？ 它是一个统称，包括具有气流阻塞特征的慢性支气管炎及肺气肿。无论是慢性支气管炎或肺气肿，同样带来一个致命的后果——呼吸道因病变而受到阻塞，空气难于进出肺部，令身体缺乏氧气。 吸烟是引起慢性阻塞性肺部疾病的最主要原因，其他因素包括长期处于空气污染的环境及反复肺部感染等。 为什么慢性支气管炎及肺气肿会阻塞呼吸道? 慢性支气管炎气管长期受刺激及发炎，内膜肿胀及有痰液粘于管内，阻塞气道。 肺气肿 肺部受到长期刺激，细末支气管及肺泡经常发炎，肺泡失去弹性，日渐变大，影响换气功能而出现氧气不足。 症状 由于空气难于进出呼吸道，患者会 经常咳嗽、咳痰，或有喘息 活动时气促，病情恶化时在休息时也有气促，活动量逐渐减低 天气变化及患有上呼吸道感染时加剧 治疗 戒烟药物治疗 氧疗物理治疗 护理指导 戒烟以免肺部功能继续被破坏使症状恶化。 戒烟需要决心及家人朋友的支持，分散吸烟的欲望，才能成功。 方法：减少每天吸烟的支数，延长吸烟的间 歇，以戒烟糖或喜爱的零食代替。 药物管理帮助减轻症状。 了解各种药物的作用，按医嘱用药。 喷雾剂使用法： 1．先呼气； 2．然后含着喷剂的开口； 3．再慢慢作深吸气； 4．在吸气的同时，将喷雾剂按下； 5．忍着不呼气片刻，然后再慢慢呼气； 6．隔一分钟再吸第二次。 氧气疗法低浓度（1-2L/min）持续吸氧。如吸入高浓度氧气反而抑制呼吸功能，导致呼吸衰竭。最好每日吸氧15小时。 缓解气促的方法 1．选择舒适的姿势使呼吸顺畅 *升高床头，半坐卧于床上 *俯身前倾坐于床或椅上，头部伏于垫有软枕的过床桌上，双手抱着软枕。 *俯身前倾而坐 *身体向前，双手倚伏于桌上或栏杆上，俯身站立。 *倚墙站立等。 2．有效的呼吸方法:能改善换气功能 A．缩唇呼吸：用鼻吸气，呼气时嘴唇缩成吹笛状，将气体缓缓呼出。呼气时间应是吸气时间的2-3倍。 AB B．腹式呼吸：用鼻慢慢吸气，心数“1，2”，并扩张腹部；经口缩唇慢长地将气呼出，心数“1，2，3，4”，并收缩腹部。 3．保持身心放松，有助镇静地应付因气促所引起的不安。 4．节省体力，有助减低氧气的需求 *动作节拍适中 *常用物品置于身旁伸手可取的地方 *简化活动，适当安排活动，活动期间保持 正确呼吸 *避免站立太久 *推、拉等动作在呼气过程中进行 全身运动 形式：尽可能多样化，如散步、慢跑、上下楼梯、 作保健体操、骑自行车等。 时间：一般从每次5-10分钟开始，以后逐渐增 加到20-30分钟一次，每日2-4次。 强度：以每次运动后出现轻度呼吸短促，在停止 活动后10分钟内呼吸回复至运动前水平为宜。 饮食 少量多餐，饮食宜含高热量、高蛋白，易消化，避免粗糙和胀气食物。 下列食物：土豆、包心菜、洋葱、青椒、茄子、芋头、玉米、香蕉、面包、柑橘类水果、柚子和一些添加甜味剂的饮料及甜点等，均为产气食物，易致腹胀气，尽量避免进食这些食物。 睡眠下列方法有助于睡眠： *升高床头，半卧于床上 *睡前喝杯热牛奶，用温水泡脚 *作放松训练，听柔和的轻音乐 *避免情绪激动 *睡眠时低流量氧疗 预防方法 A．不吸烟，抽烟者立即戒烟。 B．适当运动，增强肺功能及体质。用冷水洗脸、洗鼻有助于提高身体的抵抗力，按摩迎香穴、风池穴，以防感冒。 C．保持理想体重，避免心肺负荷过重。 D．避免吸入尘埃废气：外出可戴面罩，居室可使用空气清新机。 E．及早治疗呼吸道感染，彻底完成治疗。 慢性阻塞性肺部疾病