CIK细胞治疗晚期肝癌的护理干预.pdf

·178· 生垡理岱垃理鍪壶垫!!生筮!!鲞笙兰翅g照堕』婪鲤塑坠望，』塑坠!翌垫!!：!尘!!：№：兰 ．研究荟萃． CIK细胞治疗晚期肝癌的护理干预 张慎芳吉冬丽 、 【摘要】 目的评估细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)治疗晚期肝癌的临床疗效与护理。方法将 d后分 46例肝癌患者参照美围斯坦福大学骨髓移植中心建立的CIK细胞培养方法诱导扩增cIK细胞，培养14 次回输给患者，观察患者治疗前后瘤体变化、症状变化、生存质量变化及不良反应。结果46例接受ClK细胞 治疗的晚期肝癌患者治疗后临床症状有明显改善；生存质量卡氏评分提高率为73．91％，69．56％的患者体重增 加，3例患者有一过性发热反应，24h内即降至正常。结论CIK细胞为无手术适应证的晚期肝癌患者提供了 一种延长生命、提高生活质量的新途径。在整个治疗过程中加强患者心理护理，及时处理不良反应对提高疗效 十分重要。 【关键词J CIK细胞；肝肿瘤；免疫疗法；护理 肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，由于病程发展较 培养细胞做免疫组化检测，当CD3+CD56+细胞数≥50％， 快，患者就诊时往往已属中晚期。细胞因子诱导的杀伤 CD3+CD8+细胞≥30％，且微生物学检查阴性时即收集细 induced killers，CIK)与其他抗肿瘤药物相 细胞(cytokine 胞。经生理盐水洗3次，加入l％人血白蛋白生理盐水中回 比，可以在没有损伤机体免疫系统结构和功能的前提下， 输。每天回输1次，5d为1个疗程BJ。 直接杀伤肿瘤细胞，并可调节和增强机体的免疫功能…。 3．评价标准：(1)症状变化按临床症状积分值下降一2／3 特别适用于对手术、放疗、化疗已无适应证的患者，因而 为显著改善，积分下降1／3为部分改善，积分下降1／3为无 成为治疗肿瘤的重要辅助治疗方法。为了改善中晚期肝 癌患者的预后，延长生存，改善患者的生存质量，南通大 量的改善。 学附属肿瘤医院自2005年8月至2009年8月对46例晚 二、结果 期肝癌患者进行CIK细胞治疗，取得较好疗效，现将护理 1．瘤体变化：46例患者中有2例出现明显的瘤体缩小。 干预报道如下。 其余44例未见有影像学改变。 一、资料与方法 2．晚期肝癌患者CIK细胞治疗前后症状变化的比较：见 1．研究对象：本组46例患者均经影像学、细胞学及病理 表l。治疗前后比较疲乏无力、食欲缺乏、盗汗失眠、懒言少 学等方法检查确诊为肝癌，并根据国际抗癌联盟(UICC)分 语、气短怕动变化差异均有统计学意义(P0．01)。 期标准进行临床分期，其中I一Ⅱ期患者占4．4％，nI～Ⅳ期 患者占95．6％，其中男34例，女12例，年龄34—74岁，平均表1 46例晚期肝癌患者CIK细胞治疗前后 症状变化的比较(例) 53岁。 症状 治疗前 治疗后 缓解串(％) x2值P值 2．CIK细胞制备及回输：异体外周血用FicoLl分离并收 疲乏无力42 2 95．2 69．690．0l 集单核细胞，用RPMI-1640洗涤3次，将细胞按2×106／ml悬 食欲缺乏 42