川芎茶调散的临床应用体会.pdfVIP

亨外健康文摘2们啤3月第7卷第8期w。rld 菊花109，桔梗lOg．牛蒡子159，竹叶69，芦根309，薄荷(后 下)39，生甘草39)加减治疗。对于发热温度较高，内热较盛的者应用达菲治疗，我们运用中医中药治疗甲型HlNl流感轻症病 患者，辩证属风热毒邪侵袭肺卫分、气分之间，尚不至于达热毒 例疗效肯定，因此在这次全球暴发的甲型流感的疫情防治中，中 袭肺之气分证，我们仪在上方基础上加用柴胡、葛根以解肌透热， 医是可以有所作为的，在防治甲型HlNl流感中有自己独特的优 而没有用辛凉重剂之麻杏石甘浼咳嗽重者加苦杏仁、浙贝母、枇 势。 杷叶，鼻塞，流涕者加辛夷花、苍耳子通鼻窍，纳食差、舌苔腻 参考文献 者，加自扁豆、慧苡仁．茯苓健脾祛湿。21例患者服汤药后临床 症状很快消失，说明运用诊疗方案中的中医辨证治疗方案治疗甲 年试行版第二版)．2009年7月10日． 流轻症病例效果肯定。 我们对本病病例接触尚少，欠缺中医治疗本病的实战经验， 年试行版第三版)．2009年10月12日． 故对人院病情较急的患者，尤其是晚上人院的患者，采用了中成 药清开灵胶囊、维C银翘片以清热解毒、解表退热。对于体温较 高的患者，临时给予口服布洛芬片解热镇痛。考虑到本病病毒能 【4】顾植山．顾植山对当前甲型HINl流感疫病防治的几点建 够破坏支气管粘膜结构，容易合并细菌感染，造成支气管炎、肺 议【J】．浙江中医药大学学报，2009，33(3)：297—299． 炎的并发症，我们对咽痛、体温较高的患者予口服阿奇霉素抗感 【5】中医名家访谈一甲型甲型HlNl流感的中医药防治【J】．环球 染。相关文献亦有本病应用阿奇霉素的报道【6】。 中医药，2009，2(4)：258-260． 目前，甲型HlNl流感流行面积广，截止11月15日，我国【6】殷科珊，欧强，沈勇等．上海市首例输入性甲型HlNl流 内地31个省市自治区报告69160例甲型HlNl流感确诊病例。甲 川芎茶调散的临床应用体会 731100 祁伟1 杨萍2(1临夏市民族医院甘肃临夏 l 2临夏市人民医院 甘肃临夏 731100) 【中图分类号lR285．6 【文献标识码l8 【文章编号l 【关键词l川芎茶调散 临床应用 川芎茶调散出自《：太平惠民和剂局方》，是治疗外感风寒及风 之意，为诸经头痛的要药。《医方集解))．此足三阳药也。羌活治太 邪外袭引起偏正头痛，巅顶头痛的基本代表方。笔者多年经大量临 阳头痛，白芷治阳明头痛，川芎治少阳头痛，细辛治少阴头痛，防 床实践验证，该方临床疗效十分显著，现将应用体会简述如下。头 风为风药率徒，皆能解表散寒。以风热在上宜于升散也，头痛必用 痛是临床上一个极为常见的自觉症状，没有年龄、性别区别，可以 我风药者，以崩定之上，惟风药可到。薄荷、荆芥能消散风热，清 出现在多种急慢性疾病中。中医一般将头痛分为外感头痛和内伤头 利头目。故以为君同诸药上行，以升清阳。而散郁火。加甘草以缓 痛。本篇所讨论的是外感风邪引起的头痛，以头痛为主要症状。 中也，用茶调者，茶能上清头目也。 1基本方药 2和方应用 1．1组成川芎、荆芥、防风、白芷，羌活、细辛、薄荷、 本方和方应用十分广泛、灵活。若善于抓住主症，掌握基本 甘草(浓茶为引)。 原则，临床辩证准确，确有佳效。 1．2功能主治本方具有辛温发表、疏风止痛的功效。临床 (1)本方加菊花，僵蚕名菊花茶调散。功能疏敖风热，清利 主治偏正头痛，巅顶头痛，伴恶寒发热、目眩鼻塞、舌苔薄白、脉 头目。主治风热上攻、头晕目眩及偏正头痛。(2)合苍耳子散，疏 紧。 风清热、通鼻窍，主治风热上攻之鼻渊证。鼻塞流浊涕，额痛不闻 1．3加减若风寒偏重加生姜．苏叶等敖寒药，若风热偏重 香臭。(3)合牵正敖，治巾风，口眼歪斜，跟不能睁，口不能撮， 可加菊花、京子等以散寒风热；头痛剧甚者加全虫，蜈蚣、地龙以 面部肌肉抽动者。(4)合小柴胡汤，